Trials of pharmacological interventions for Tourette Syndrome: A systematic review.

INTRODUCCIÓN:

El síndrome de Gilles de la Tourette (SGT) es un trastorno del movimiento hipercinético de inicio infantil se define por la presencia crónica de múltiples tics motores y por lo menos un tic vocal y, a menudo complicados por comórbidas problemas de comportamiento. El tratamiento farmacológico de la GTS se centra en la modulación de las vías monoaminérgicos dentro de los circuitos cortico-estriado-tálamo-cortical. Este trabajo tiene como objetivo evaluar los perfiles de eficacia y seguridad de fármacos utilizados en el tratamiento de los tics en pacientes con GTS, con el fin de proporcionar a los médicos con una justificación basada en la evidencia para el tratamiento farmacológico en GTS.

MÉTODO:

Con el fin de determinar el mejor nivel de evidencia, se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar ensayos controlados aleatorios doble ciego de medicamentos en poblaciones GTS.

RESULTADOS:

Se identificaron un gran número de agentes farmacológicos como potencialmente eficaces en la mejora de los síntomas de tics. El alfa-2 agonista clonidina es uno de los agentes con la relación de eventos eficacia versus adverso más favorable, especialmente en pacientes con co-mórbida por déficit de atención con hiperactividad, aunque los tamaños del efecto varían los estudios basados ​​en la evidencia.

DISCUSIÓN:

Nuestros resultados están en línea con los resultados de estudios abiertos no controlados. Sin embargo, la mayoría de los ensayos tienen un bajo poder estadístico debido al pequeño tamaño de las muestras, y los agentes más nuevos, como aripiprazol, no se han probado formalmente en ensayos controlados aleatorios doble ciego. Las investigaciones futuras deberían centrarse en mejores medidas de resultado, incluyendo la calidad de los instrumentos de la vida.