Pilates exercise or stationary cycling for chronic nonspecific low back pain: does it matter? a randomized controlled trial with 6-month follow-up.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

ensayo controlado aleatorio.

OBJETIVO:

Este es el estudio que acompaña a una publicación anterior que presentó de 8 semanas los resultados de dolor, discapacidad, y de control de motores muscular del tronco. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de 8 semanas de ejercicios troncales específicas y bicicleta estacionaria en las medidas de resultados de catastrofismo y creencias de evitación del miedo (FAB) en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica, y proporcionar datos de los resultados de 6 meses para todas las medidas de auto-informe.

RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES:

Se cree que cualquier forma de actividad física de moderada a vigorosa es suficiente para abordar el catastrofismo y FAB, y unos niveles adecuados de dolor y discapacidad.

MÉTODOS:

Sesenta y cuatro pacientes con dolor lumbar fueron asignados aleatoriamente a 8 semanas de ejercicio de grupo troncal específica (SEG), o el grupo de ciclismo estacionario (CEG). Autopercepción de dolor, la discapacidad, el catastrofismo y puntuaciones FAB se recogieron antes, inmediatamente después (8 semanas), y 6 meses después del programa de entrenamiento. Clínicamente mejoras significativas se definieron como mayor que una reducción del 30% desde el inicio en las puntuaciones de dolor y discapacidad. Se utilizaron principios "por intención de tratar" los datos que faltan. Análisis por protocolo se realizó en participantes que asistieron al menos dos tercios de las sesiones de ejercicio.

RESULTADOS:

A las 8 semanas, la discapacidad fue significativamente menor en el SEG en comparación con el CEG (d = 0,62, P = 0,018). El dolor se redujo respecto al valor basal en ambos grupos después del entrenamiento (P <0,05), pero fue menor para la SEG (P <0,05). FAB puntuaciones se redujeron en el SEG a las 8 semanas, y en el CEG a los 6 meses. No se observaron diferencias entre los grupos en las puntuaciones de la FAB. Reducciones similares en el catastrofización en cada grupo se observaron en cada punto de tiempo. A los 6 meses, el patrón general de los datos sugiere ninguna diferencia a largo plazo entre los grupos. Análisis por protocolo de mejorías clínicamente significativas sugiere diferencias entre los grupos para el número de pacientes son propensos a reportar mejoras.

CONCLUSIÓN:

inferencial estadísticas sugieren mayores mejoras a las 8 semanas, pero no en 6 meses, para la SEG. Inspección de cambios clínicamente significativos sobre la base de un nivel mínimo de adhesión sugiere diferencias entre los grupos. Si un paciente con dolor de espalda baja se adhiere a cualquiera de los ejercicios troncales específicas o bicicleta estacionaria, es razonable pensar que se lograrán mejoras similares.
Nivel de evidencia: 2.