Contralateral risk-reducing mastectomy in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers and other high-risk women in the Kathleen Cuningham Foundation Consortium for Research into Familial Breast Cancer (kConFab).

El propósito de este estudio es determinar la prevalencia y los predictores de la mastectomía contralateral de reducción del riesgo (CRRM) en las mujeres de Australasia en alto riesgo familiar de un segundo cáncer primario de mama (BC). Los participantes fueron mujeres con AC unilateral y un fuerte historial familiar de la enfermedad, incluyendo BRCA1 / 2 portadores de mutaciones. Los datos fueron recolectados a través de entrevista, cuestionario autoadministrado y revisión de la patología y los informes quirúrgicos. Las asociaciones entre CRRM y predictores potenciales fueron evaluados mediante regresión logística multivariante. De 1.018 mujeres (mediana de seguimiento de 11,1 años), 154 (15%) fueron sometidos a CRRM, el 43% de éstos dentro de los 12 meses de la cirugía inicial antes de Cristo. Más probabilidades de someterse CRRM había mujeres que eran más jóvenes al momento del diagnóstico antes de Cristo (odds ratio [OR] = 0,94 por año de edad, P <0,001), fueron diagnosticados más recientemente (OR = 1,16 por año calendario, P <0,001), se sometió a una mastectomía como tratamiento inicial definitiva BC (OR = 5,2; p <0,001) y se sometieron a salpingooforectomía de reducción del riesgo (OR = 3,4; p <0,001). Estado de la mutación BRCA1 / 2, estado ganglionar axilar y la recepción de la quimioterapia no se asociaron de forma independiente con CRRM captación. Un evento BC contralateral (invasivo o in situ) se produjo en 177 (20,5%) de las 864 mujeres que no tienen CRRM, en comparación con un evento de la pared torácica (0,6%) en las 154 mujeres post-CRRM. La tasa de eventos contralateral fue de 15,1 por cada 1.000 mujeres-año para las mujeres no CRRM y 0,7 por 1.000 mujeres-año para las mujeres CRRM; P <0,0001. Las mujeres más jóvenes con BC más recientemente diagnosticados tratados con mastectomía son más propensos a elegir a CRRM. Ni / 2 estado de la mutación BRCA1, ni el riesgo de recurrencia en competencia antes de Cristo y la muerte, que parece influir en la toma de decisiones.