Metformin for Clozapine Associated Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis.

ANTECEDENTES:

A pesar de que la clozapina es el estándar de oro para el tratamiento de la esquizofrenia refractaria, tiene el perfil metabólico peor de todos los antipsicóticos. Esto es mediado en parte por el impacto de la clozapina en el péptido similar al glucagón (GLP-1). Hay una ausencia de evidencia sólida para tratamientos efectivos para la clozapina asociado el aumento de peso y síndrome metabólico. La metformina, con su papel en el aumento de GLP-1 puede ayudar a la pérdida de peso entre las personas en la clozapina.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de la metformina versus placebo para el cambio en el peso y el síndrome metabólico para la gente en la clozapina sin diabetes mellitus. Se realizaron búsquedas en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia juicio, PubMed y Embase, así como las siguientes bases de datos chinas: el sistema chino Biomédica Servicio Literatura y Base de Datos de Conocimiento de China integrada de los recursos. Esto se complementó con búsquedas manuales en los papeles principales.

RESULTADOS:

Ocho estudios, de los cuales tres eran de bases de datos chinas, con 478 participantes fueron incluidos. Se encontró que la metformina fue superior al placebo en términos de pérdida de peso (-3.12kg, 95% CI -4.88kg a -1.37kg) y el índice de masa corporal (-1.18kg / m2, 95% IC -1.76kg / m2 a -0.61kg / m2). La metformina mejoró significativamente tres de los cinco componentes del síndrome metabólico; circunferencia de la cintura, glucosa en ayunas y triglicéridos. El análisis de sensibilidad sobre la calidad del estudio y la duración no afectó en gran medida los resultados.

CONCLUSIONES:

La metformina dio lugar a la pérdida de peso clínicamente significativa entre las personas que la clozapina, y puede reducir las tasas de síndrome metabólico. La inclusión de la metformina en los protocolos de tratamiento de la gente en la clozapina, según la tolerancia, debe ser considerado.
Prueba de registro: número de registro PRÓSPERO CRD42015029723.