Reducing length of stay for patients hospitalized with exacerbation of COPD by using a practice guideline.

SIN ETIQUETAR:

Guías de práctica clínica han sido promovidos como una forma efectiva de reducir costos y mantener una atención de calidad.

OBJETIVO:

Estudiar una guía práctica para acortar la duración de la estancia para los pacientes hospitalizados con exacerbación de la EPOC.

MÉTODOS:

Estudiamos retrospectivamente una guía práctica para identificar a pacientes que se encontraban bajo riesgo de complicaciones de la exacerbación de la EPOC y por lo tanto potencialmente apto para alta temprana del hospital. Luego estudió prospectivamente la directriz práctica mediante una serie de tiempo de intervención y control alternativo de mes durante un período de 12 meses.

RESULTADOS:

La directriz práctica se estudió retrospectivamente en 250 pacientes consecutivos hospitalizados con exacerbación de la EPOC. De los 250 pacientes, 237 pacientes (94,8%) fueron clasificados como de bajo riesgo después de 72 horas de hospitalización y eran potencialmente aptos para la aprobación de la gestión. En el estudio prospectivo, pocos pacientes (24 de 124 o 19%) fueron identificados para la aplicación de la directriz. Sin embargo, en aquellos pacientes que fueron identificados, duración de la estancia no fue estadísticamente diferente. Los datos también mostraron que había acortado la duración de la estancia para grupos de intervención y control durante este tiempo.

CONCLUSIÓN:

Ciertas pautas de práctica pueden aparecer eficaces en estudios pero realmente pueden carecer de eficacia cuando se aplica en entornos clínicos y pueden incluso aumentar los costos. Demostramos la importancia de la evaluación prospectiva de guías de práctica clínica antes de recomendar la aplicación generalizada.