La esclerosis múltiple (EM) tiene graves efectos negativos sobre la salud, socialización, y las cuestiones relacionadas con el trabajo para los pacientes y sus familias, lo que provoca carga socioeconómica significativa. El objetivo del estudio fue determinar los costos de salud y los costos indirectos de enfermedad en la EM paciente en una muestra nacional. Utilizamos todos los registros nacionales del Registro de Pacientes danés Nacional (1998-2006), y se identificaron 10.849 pacientes con EM que se compararon con 43.396 ciudadanos aleatoriamente por edad, sexo y sociales emparejados. Los costos del sector de la salud incluyen frecuencias y costos de las hospitalizaciones y el uso ponderado ambulatoria, frecuencias de visitas y hospitalizaciones y costos de los sectores primarios, y el uso y costos de los medicamentos. También se calcularon los costos de productividad (el valor de la productividad perdida de tiempo libre del trabajo debido a una enfermedad) y todos los pagos de transferencias sociales. Los pacientes con EM tenían tasas significativamente más altas de contacto relacionada con la salud y el uso de medicamentos y una muy baja tasa de empleo, que incurre en un costo socioeconómico más alto. El nivel de ingresos de los pacientes con EM empleadas fue significativamente menor que la de los sujetos de control. Los costos totales anuales del sector salud y los costos de productividad eran € 14.575 para los pacientes con EM vs € 1.163 para los sujetos de control (p <0,001), lo que corresponde a un exceso de costos relacionados con la salud media anual de € 13.413 para cada paciente con EM. Además, los pacientes con EM recibieron un exceso de ingresos por transferencias sociales media anual de € 6.843. MS presentar consecuencias sociales y económicas más de ocho años antes del diagnóstico. Llegamos a la conclusión de que la EM provoca importantes consecuencias socioeconómicas para el paciente y para la sociedad. Costos de productividad son un factor económico mucho más importante, sobre todo debido a la reducción del empleo, que se ve reforzada por la temprana edad de inicio diagnóstico.
ANTECEDENTES: Información sobre el coste de la esclerosis múltiple (EM) está disponible en varios países europeos, pero no hay datos de la República Checa se han publicado hasta el momento.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue establecer el costo de la EM en la República Checa, en general y según el nivel de gravedad de la enfermedad.
MÉTODOS: Los datos sobre demografía, historia de la enfermedad, el consumo de recursos y las pérdidas de producción se obtuvieron de 909 pacientes reclutados en 7 centros de EM en la República Checa. Los costos anuales fueron estimados en el punto de vista social, el uso de 2007 los costos unitarios. Para evaluar la relación entre la discapacidad y los costos, los pacientes fueron estratificados en aquellos con leve (67%), moderada (27%) y grave (10%) la discapacidad mediante el Expanded Disability Status Scale.
RESULTADOS: La media de los costes totales anuales por paciente fueron € 12.272, de los cuales 51% eran los costos médicos directos, 4% de los costos no médicos directos y costos indirectos 45%. Los costes medios anuales en pacientes con discapacidad leve, moderada y grave ascendieron a € 9.905, € 14.064 y € 22.880, respectivamente.
CONCLUSIÓN: Los costos totales de la EM en la República Checa se estima en € 208 600 000 por año. En concordancia con otros estudios, los costes aumentan significativamente con la gravedad de la EM.
Aspectos económicos de la salud han sido cada vez más importante durante la introducción de nuevos tratamientos para la esclerosis múltiple. Como respuesta parcial a Noruega, un estudio del costo de la enfermedad se llevó a cabo para estimar el costo anual de la enfermedad a la sociedad y relacionar los costos y la calidad de vida del paciente con la gravedad de la enfermedad. Costo estimado para la sociedad era Euro 439 millones en 2002 en exclusiva de la costa de un menor calidad de vida. El costo por paciente fue de cerca de 65.000 euros. Consideración de las diferencias metodológicas, los resultados se comparan con los resultados de Suecia, país vecino más cercano de Noruega. La enfermedad reduce la calidad de vida de los pacientes con 0.26. Más temprano pacientes fueron retirados a causa de su MS en Noruega que en cualquiera de los otros nueve países europeos compuestas por un reciente estudio europeo, que ilustra una práctica liberal en Noruega. El costo de la asistencia noruega no remunerado era casi idéntico al costo sueco que fue el más bajo se encontró en todos los países en el estudio europeo. Cuando se relaciona con la gravedad de la enfermedad, el costo por paciente aumentó, y experimentado la calidad de vida de los pacientes disminuyó con el aumento de los niveles de EDSS en línea con lo que se ha encontrado para otros países. Los estudios de costo-de-MS se han llevado a cabo por un número de países. Juntos contribuyen a nuestra comprensión de las consecuencias económicas de la esclerosis múltiple y, si sus resultados están relacionados con la gravedad de la enfermedad, también proporcionan información valiosa para otros análisis económicos de tratamiento y medicación. Nuestro estudio se suma a esto.
OBJETIVOS: estimar los costos de la esclerosis múltiple (MS) en una cohorte alemán según la gravedad de la enfermedad y los síntomas clínicos.
MÉTODOS: 144 pacientes fueron reclutados de una clínica ambulatoria MS. Los costos se calculan de acuerdo a los lineamientos de la salud económica alemanes actuales desde la perspectiva del sistema de seguro social de salud. Los pacientes fueron entrevistados ya sea o completaron un cuestionario. Evaluación Costo cubierto un período de 3 meses. Los resultados de salud fueron: Expanded Disability Status Scale, MS funcional Compuesto, evaluación funcional de la MS, la fatiga, la depresión (Inventario de Depresión de Beck II) y el nivel socioeconómico de los pacientes. Regresión lineal multivariable identificó predictores independientes de costos.
RESULTADOS: Los costos totales trimestrales por paciente fueron 10.329 euros (IC del 95%: 9,357-11,390). Los costos directos fueron 5.344 euros para el sistema de seguro social de salud y 140 euros para el paciente. Las drogas representan la mayor parte de los costos directos (y 35% de los costos totales); costos indirectos representaron el 47% de los costos totales. Univariado y multivariado identificó la edad, la discapacidad, la fatiga y la depresión como predictores independientes de costos totales, indirectos o de drogas.
CONCLUSIÓN: MS representa una carga económica, con costos directos superiores a los costes indirectos. Para reducir los costos, la investigación debe centrarse en la prevención de que se ralentiza la progresión de la EM. Rehabilitación y tratamiento sintomático pueden tener méritos en la disminución de los costes indirectos.
ANTECEDENTES: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica que afecta la calidad de vida (QOL), conduce a la discapacidad y requiere insumos para el cuidado en curso. Pocos estudios han examinado el impacto de la calidad de vida, la discapacidad y las características demográficas de los costos de tratamiento.
OBJETIVO: Investigar los vínculos entre el uso de los servicios, los costos, la calidad de vida y discapacidad para las personas con EM.
MÉTODOS: Un estudio transversal se llevó a cabo en personas con EM que eran miembros de la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Gran Bretaña e Irlanda del Norte. Un cuestionario, que consta de preguntas sociodemográficas, el Inventario de Recibo de Servicio al Cliente, EQ-5D y de Guy neurológica Escala de Incapacidad (GNDs), fue enviado a 4.000 miembros de la Sociedad. Se calcularon los costos de servicio y empleo perdidos. Se desarrollaron modelos de regresión para identificar las características de los participantes que se asociaron con los costos, la calidad de vida y discapacidad. Todos los gastos se presentan en valores del año 2006-7.
RESULTADOS: Los cuestionarios fueron devueltos por 1.942 miembros (48,9%). La puntuación EQ-5D QOL media (DE) fue de 0,41 (0,34), mientras que la puntuación de discapacidad GNDs fue de 20,8 (8,9). El coste medio de servicio (SD) en los 6 meses anteriores era pound8397 (pound10,404), y la mayor parte de este (71,6%) se debió a la atención informal. Sólo una pequeña cantidad de costos (8,1%) se debió al uso de drogas y fármacos modificadores de la enfermedad para la espasticidad. Costes laborales perdidos ascendieron a una media de pound4240. Los mayores costos se asociaron con mayores niveles de discapacidad y menores niveles de calidad de vida relacionada con la salud.
CONCLUSIONES: Este estudio mostró que los participantes con EM tenían altos niveles de uso de los servicios, y que la calidad de vida fue baja en comparación con otras condiciones. Hubo asociaciones significativas entre los costos, la calidad de vida y discapacidad.
La esclerosis múltiple (MS) representa una carga económica significativa tanto para el paciente y para la sociedad. Este estudio tiene como objetivo proporcionar información sobre los costes directos e indirectos de la EM en Australia. Cuestionarios detallados se completaron para 100 pacientes durante un período de 6 meses (12 meses para los costos de hospitalización). En general, los costos directos e indirectos anuales promedio por paciente fueron AU $ 20 396 y 15 AU $ 085, respectivamente. Los mayores usos de los recursos eran para inmunomoduladores medicamentos, consultas y de enfermería del distrito. Hay varios factores que aumentan significativamente los costos directos totales, incluyendo EM secundaria progresiva, síntomas severos de EM y los puntajes más altos Status Scale Expanded Disability. Este estudio confirma que la EM es una enfermedad costosa con una alta carga económica para la sociedad. Con el fin de minimizar los costos de MS y mejorar la calidad de vida, el objetivo ideal de tratamiento de la EM debería ser para estabilizar al paciente en un nivel bajo discapacidad (bajo coste) en una etapa temprana de la enfermedad utilizando una terapia rentable.
Este análisis del coste de la enfermedad sobre la base de la información de 921 pacientes en Italia es parte de un estudio a nivel europeo del costo de la enfermedad en la esclerosis múltiple (EM). El objetivo fue analizar los costos y la calidad de vida (QOL) en relación con el nivel de gravedad de la enfermedad y la progresión. Se pidió a los pacientes registrados con la organización de pacientes de MS italiana para participar en una encuesta por correo, y el 31% respondieron. El cuestionario pedido detalles sobre la enfermedad (tipo de enfermedad, las recaídas, nivel de discapacidad funcional), la información sobre todos los cuidados y el trabajo de la capacidad médica y el consumo de recursos no médico, e informal (licencia por enfermedad y jubilación anticipada). Además, se pidió a los pacientes acerca de su calidad de vida actual (en forma de servicios públicos) y el nivel de fatiga. La media de edad de los encuestados fue de 46 años y 8.5% eran mayores de 65 años o más. Hasta un 20% de los pacientes tenían enfermedad grave (puntuación Expanded Disability Status Scale [EDSS] de> o = 7), el 47% tenían enfermedad moderada (puntuación EDSS de 4 a 6,5) y sólo el 31% tenían enfermedad leve (puntuación EDSS de 0-3). Así, la media de puntuación EDSS en la muestra fue de 4,6 (mediana 5,0), con una utilidad de 0,53 (rango: 0 = muerte a 1 = plena salud) y un nivel de fatiga de 6,4 (rango: 1 = no cansado para 10 = extremadamente cansado). Los costos y utilidad están altamente correlacionados con la severidad de la enfermedad. Participación laboral disminuye desde aproximadamente el 80% en la enfermedad temprana a menos del 10% en las etapas muy tardías. Los costos totales aumentan cinco veces entre una puntuación EDSS de 0-1 y una puntuación de 7. Los costos de atención de salud, sin embargo, muestran un aumento limitado con el empeoramiento de la enfermedad - hospitalaria se incrementa de 800 euros por paciente al euro 3200, y el aumento de atención ambulatoria de euros a 900 euros 1500. Las pérdidas de productividad, por el contrario, aumentan en un factor de 12, mientras que los aumentos de cuidados informales de euros en 500 una puntuación EDSS de 0-1 a casi 25 000 euros a una puntuación EDSS de 7, y el euro 39 000 a una puntuación EDSS de 8-9. Por lo tanto, los costos medios totales por paciente se determinan esencialmente por la distribución de los niveles de gravedad de la muestra, pasando de 12 000 euros a una puntuación EDSS de 0-1 al euro 57 000 a una puntuación EDSS de 7, y el euro 71 000 en una puntuación EDSS de 8-9. Lo mismo es cierto para la utilidad, lo que disminuye 0,80 a 0,06 como la enfermedad llega a ser grave. Sin embargo, la pérdida de utilidad en comparación con la población general ajustada por edad y género es alta en todos los niveles de la enfermedad, lo que lleva a una pérdida anual estimada de 0,3 ajustado por calidad año de vida (AVAC) por paciente. Las recaídas para los pacientes con una puntuación EDSS de <5 se asocian con un costo aproximado de 4.000 euros y una pérdida de utilidad de 0,18 en el trimestre en que se producen.
OBJETIVO: Estimar los costos y la calidad de vida (utilidad) de los pacientes tratados con fármacos modificadores de la enfermedad (DMD) en los Estados Unidos actuales, y para investigar el efecto de la gravedad de la enfermedad en los costos y la utilidad.
MÉTODOS: Los datos sobre demografía, información sobre enfermedades, utilización de recursos (incluyendo la capacidad de trabajo), y la utilidad se recogieron directamente de los pacientes en una encuesta postal de la sección transversal. Los pacientes fueron seleccionados al azar entre los participantes en el Comité de América del Norte en el Registro de Pacientes de Esclerosis Múltiple (NARCOMS) DMD que recibieron. Los costes medios anuales por paciente (2.004 USD) y utilidades promedio para la muestra y para los diferentes niveles de discapacidad funcional se estiman a partir de la perspectiva de la sociedad.
RESULTADOS: se alcanzó la tasa de respuesta objetivo del 50% y 1.909 pacientes fueron incluidos en el análisis. La media de edad fue de 49 años y el tiempo desde el diagnóstico fue de 13 años. Un total de 10,5% de los pacientes tenían progresiva, el 47,6% de recaída-remisión primaria, y el 33,3% enfermedad progresiva secundaria. Un total de 28,8% de los pacientes indicaron haber experimentado una recaída durante los últimos 3 meses. El costo total promedio se estiman en 47.215 dólares por paciente y año. De estos, 53% eran para los gastos médicos y no médicos directos, el 37% de las pérdidas de producción, y el 10% para el cuidado informal. Mean utilidad en la muestra fue de 0,698.
CONCLUSIONES: De acuerdo con otros estudios, los costos y las utilidades se correlacionaron significativamente con la capacidad funcional. La proporción de los costes representados por fármacos modificadores de la enfermedad es considerablemente menor que lo estimado en otros estudios, como se incluyen todos los costos relacionados con la enfermedad.
Este análisis del coste de la enfermedad para el Reino Unido es parte de un estudio a nivel europeo sobre los costos de la esclerosis múltiple (EM). El objetivo fue analizar los costos y la calidad de vida (utilidad) en relación con el nivel de gravedad de la enfermedad. Se pidió a personas con EM de una base de datos administrada por una organización benéfica del Reino Unido (la MS Trust) para participar en la encuesta, respondiendo a un cuestionario postal. Además de los detalles sobre la enfermedad (tipo de enfermedad, las recaídas, nivel de discapacidad funcional), el cuestionario pidieron información sobre todo el consumo de recursos, médicos, no médicos, falta de trabajo y el cuidado informal, así como la utilidad. La tasa de respuesta fue del 19%, y se incluyeron un total de 2.048 personas. La edad media de la cohorte fue de 51 años, y el 23% de las personas eran> o = 60 años de edad. La gravedad de la enfermedad se concentra en personas con (puntuación Ampliado Disability Status Scale [EDSS] del 4-6,5) moderadamente severa EM, de 21, 60 y 19% de las personas que reportan la enfermedad leve, moderada y grave, respectivamente. Los costos y utilidad están altamente correlacionados con la severidad de la enfermedad. Los costes medios anuales para todas las personas en el estudio de aumento de aproximadamente 12.000 libras en una puntuación EDSS <4 a casi 60.000 libras en una puntuación EDSS> o = 7. En particular, las tasas de empleo se redujo de 82% en la enfermedad temprana de 2% a una puntuación EDSS de 8, mientras que los costos de la atención hospitalaria, las inversiones, los cuidados informales y la productividad pérdidas incremento por más de diez veces entre una puntuación EDSS de 0-1 y una puntuación> o = 7. Utilidad disminuye de 0,92 a una puntuación EDSS de 0 a un estado peor que la muerte en el estado más grave (-0,18 a una puntuación EDSS de 9). En comparación con los resultados obtenidos en un estudio anterior de costos en el Reino Unido utilizando una metodología similar, los costos han aumentado considerablemente, en aproximadamente un 40%. Parte del aumento se debe a un mayor uso de fármacos modificadores de la enfermedad y, posiblemente vinculado con esto, un mayor uso de servicios y atención ambulatoria. Otra parte del aumento es muy probablemente debido a un aumento de la edad de la muestra actual, con más pacientes en la jubilación anticipada debido a la MS y un uso más intenso de la atención informal. Sin embargo, otra razón puede estar en la metodología, por ejemplo, los costos unitarios diferentes o diferencias en la distribución de la muestra, a pesar de una puntuación EDSS media similar de 5,1.
Este análisis del costo de la enfermedad, con base en información de 1.101 pacientes en Suiza, es parte de un estudio a nivel europeo del costo de la enfermedad en la esclerosis múltiple (EM). El objetivo fue analizar los costos y la calidad de vida (QOL) en relación con el nivel de gravedad de la enfermedad y la progresión. Se pidió a los pacientes registrados con la organización suiza MS paciente a participar en una encuesta por correo y el 44% respondieron. El cuestionario pedido detalles sobre la enfermedad (tipo de enfermedad, las recaídas, nivel de discapacidad funcional), la información sobre todo el consumo de recursos médicos y no médicos, los cuidados informales y la capacidad de trabajo (bajas por enfermedad y jubilación anticipada). Además, se pidió a los pacientes acerca de su calidad de vida actual (medida como utilidad), y el nivel de fatiga. La media de edad de los encuestados fue de 53 años, y el 21% eran mayores de 65 años o más. Casi una cuarta parte de los pacientes en la muestra (23%) tenían enfermedad grave (Expanded Disability Status Scale [EDSS] puntuación> o = 7), mientras que el 36% tenían enfermedad moderada (EDSS anotar 4-6,5) y el 38% tienen una enfermedad leve (EDSS puntuación 0-3). La mediana de la puntuación EDSS fue de 5,0, con una media de 4,5. La media de la utilidad fue de 0,53 (intervalo, 0 = muerte a 1 = plena salud), mientras que significa la fatiga fue calificado como 5,4 (rango, 1 = No se cansa a 10 = muy cansado). Utilidad y la fatiga eran peores para los pacientes con una recaída reciente. Los costos y utilidad están altamente correlacionados con la severidad de la enfermedad. La participación de la Fuerza Laboral disminuye de más del 80% en la enfermedad temprana a menos del 10% en las últimas etapas, mientras que los costos totales aumentan más de cinco veces entre una puntuación EDSS de 0-1 y una EDSS de 7, y en más del 40% de una puntuación EDSS de 7 a los estados peores. La mayoría de los tipos de costos aumentan de manera constante hasta que los pacientes alcancen una puntuación EDSS de 7, después de lo cual hay un fuerte incremento debido a la atención domiciliaria, servicios para el hogar y el cuidado informal. El coste medio anual por paciente en la muestra (65.000 francos suizos, euros 42.000) corresponde a los gastos de un paciente en la mediana de la puntuación EDSS de 5. Utilidad disminuye 0,89 a 0,1 ya que la enfermedad se vuelve severa, pero la pérdida en comparación con la población general ajustada por edad y género se observa en todos los niveles de la enfermedad (aproximadamente 0,1 en una puntuación EDSS de 2 a aproximadamente 0,3 en una escala EDSS puntuación de 5-6), dando lugar a una pérdida anual estimada de 0,3 años de vida ajustados por calidad (AVAC) por paciente en la muestra. Las recaídas para los pacientes con una puntuación EDSS <5 se asociaron con una pérdida de utilidad de 0,08 y un coste incremental de 5.500 francos suizos (3.500 euros) durante el trimestre en que se produjeron. Los costos de atención de salud son en gran parte cubierto por el seguro, y una cantidad considerable de servicios tales como la atención domiciliaria y la ayuda a domicilio están disponibles para los pacientes con enfermedad severa. Estos servicios representan aproximadamente el 15% de los costos sociales totales y están cubiertos en gran medida, lo que resulta en casi el 30% de los costos totales para diferentes pagadores. A pesar de ello, una gran cantidad de costos recae en las familias que atienden, en especial para los pacientes con enfermedad severa.
La esclerosis múltiple (EM) tiene graves efectos negativos sobre la salud, socialización, y las cuestiones relacionadas con el trabajo para los pacientes y sus familias, lo que provoca carga socioeconómica significativa. El objetivo del estudio fue determinar los costos de salud y los costos indirectos de enfermedad en la EM paciente en una muestra nacional. Utilizamos todos los registros nacionales del Registro de Pacientes danés Nacional (1998-2006), y se identificaron 10.849 pacientes con EM que se compararon con 43.396 ciudadanos aleatoriamente por edad, sexo y sociales emparejados. Los costos del sector de la salud incluyen frecuencias y costos de las hospitalizaciones y el uso ponderado ambulatoria, frecuencias de visitas y hospitalizaciones y costos de los sectores primarios, y el uso y costos de los medicamentos. También se calcularon los costos de productividad (el valor de la productividad perdida de tiempo libre del trabajo debido a una enfermedad) y todos los pagos de transferencias sociales. Los pacientes con EM tenían tasas significativamente más altas de contacto relacionada con la salud y el uso de medicamentos y una muy baja tasa de empleo, que incurre en un costo socioeconómico más alto. El nivel de ingresos de los pacientes con EM empleadas fue significativamente menor que la de los sujetos de control. Los costos totales anuales del sector salud y los costos de productividad eran € 14.575 para los pacientes con EM vs € 1.163 para los sujetos de control (p <0,001), lo que corresponde a un exceso de costos relacionados con la salud media anual de € 13.413 para cada paciente con EM. Además, los pacientes con EM recibieron un exceso de ingresos por transferencias sociales media anual de € 6.843. MS presentar consecuencias sociales y económicas más de ocho años antes del diagnóstico. Llegamos a la conclusión de que la EM provoca importantes consecuencias socioeconómicas para el paciente y para la sociedad. Costos de productividad son un factor económico mucho más importante, sobre todo debido a la reducción del empleo, que se ve reforzada por la temprana edad de inicio diagnóstico.
