A preliminary evaluation of a prospective study of pulmonary function studies and symptoms of hypoventilation in ALS/MND patients.

Todavía no hay consenso en cuanto a que el marcador fisiológico debe ser utilizado como un disparador para el inicio de la ventilación no invasiva con presión positiva (NPPV) en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Los parámetros actuales de actuación recomiendan que la decisión de iniciar el tratamiento se basa en la capacidad vital forzada (FVC) las mediciones. Un estudio prospectivo, aleatorizado se llevó a cabo en 20 pacientes con ELA que tenían una sociedad instrumental de 70-100%. Los pacientes recibieron evaluaciones de referencia, incluyendo: ALS calificación funcional escala respiratoria versión (ALSFRS-R), la escala de síntomas pulmonares, Short Form 36 (SF-36), FVC%, presión inspiratoria máxima (MIP), la presión espiratoria máxima (PEM), y oximetría nocturna. Pacientes fueron aleatorizados para recibir la VMNI basada en estudios que sugieren la oximetría nocturnos desaturación <90% durante un minuto acumulativo ("intervención temprana") o una CVF <50% («estándar de atención"). Al inicio del estudio, no hubo correlación significativa entre la FVC% y el% ALSFRS-R, la puntuación de los síntomas, diputado al Parlamento Europeo, MIP, o la duración de la desaturación nocturna <90. Un aumento en la subescala de vitalidad del SF-36 se demostró en 5/6 pacientes asignados al azar a la "intervención temprana" con VMNI. Nuestros datos indican que la FVC% se correlaciona mal con síntomas respiratorios y sugiere que la oximetría nocturna y el MIP pueden ser las medidas más sensibles de la insuficiencia respiratoria temprana. Además, la intervención con VMNI antes de lo que nuestro actual estándar de tratamiento puede resultar en una mejor calidad de vida.