Relevance of prehospital stroke code activation for acute treatment measures in stroke care: a review.

ANTECEDENTES:

El uso de los servicios de emergencia con la evaluación prehospitalaria accidente cerebrovascular y la pronta notificación al tratamiento en el hospital (código ictus) es un determinante crucial del tiempo de retardo para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo. Se revisaron y resumieron la literatura sobre la aplicación prehospitalaria carrera sistema de códigos.
Métodos: Se estudiaron dos bases de datos (última actualización junio 20, 2011) con tres palabras clave (código ictus, accidente cerebrovascular y manejo prehospitalario servicios prehospitalarios tiempos). Los criterios de inclusión fueron: ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios, estudios de cohortes y de casos y controles y registros de los hospitales y de emergencia, sin restricciones de idioma o año. Se examinaron las listas de referencias de todos los artículos incluidos. Todos los informes y resúmenes potencialmente relevantes fueron transcritas en un formulario de extracción de datos especialmente diseñado.

RESULTADOS:

Sólo 19 de los 680 estudios que fueron recuperados inicialmente, publicada desde 1999 hasta 2011, cumplieron los criterios de inclusión. Un ensayo clínico fue identificado. Las grandes diferencias en los procedimientos del código ictus y diseños de estudio dentro y entre los países prohíbe la puesta en común de los datos. La mayoría de los estudios se llevaron a cabo en zonas urbanas. Suponiendo que la tasa de tratamiento de tejido del activador del plasminógeno como la medida de rendimiento, muchos estudios señalan un aumento significativo en la tasa de tratamiento (aumento de entre 3,2 y 16%) con sólo 1 estudio no informar de cualquier aumento.

CONCLUSIONES:

A pesar de sus limitaciones, esta revisión indica que el uso del código ictus prehospitalario es una intervención importante para mejorar la accesibilidad de los beneficios de la trombolisis, especialmente cuando se implementa junto con campañas educativas para optimizar la toma de conciencia y el comportamiento de los pacientes y transeúntes.