Predictors of fatal outcome after colectomy for fulminant Clostridium difficile Colitis: a 10-year experience. dr.markelov@gmail.com.

Tratamiento quirúrgico de la colitis fulminante Clostridium difficile tiene altas tasas de mortalidad. La identificación de un conjunto de características preoperatorias que podrían predecir el resultado después de la cirugía es necesaria para optimizar el manejo clínico y orientar tiempo quirúrgico. Los datos fueron recogidos de forma retrospectiva en pacientes operados de colitis por C. difficile entre 2000 y 2010 en nuestra institución. Se realizó un análisis estadístico para identificar predictores de mortalidad. Se revisaron los expedientes de 13 pacientes diagnosticados de colitis por C. difficile y que fueron sometidos a colectomía durante el mismo ingreso. La tasa de mortalidad hospitalaria en pacientes sometidos a colectomía por colitis era del 46,2 por ciento. Los predictores independientes de mortalidad fueron las siguientes: recuento de glóbulos blancos (34.600 / l o superior), hipoalbuminemia (1,5 g / dl o menos), shock séptico con los requisitos de vasopresores e insuficiencia respiratoria. Los pacientes que fueron sometidos a colectomía antes (tiempo medio de la presentación de la cirugía 2,4 ± 1,5 días) tuvieron menor mortalidad (P = 0,019).). Mayor duración de la estancia hospitalaria en el momento del diagnóstico se asoció con mayores tasas de desenlace fatal (P = 0,031). Los parámetros sin diferencia significativa (P> 0,05) incluyen la edad del paciente, los síntomas que presentan, otras comorbilidades, los niveles de creatinina, y los resultados de escaneo CT. Factores identificados pueden predecir resultados desfavorables después de una colectomía. Intervención quirúrgica agresiva temprano en el curso de la enfermedad puede estar asociada con una mejor supervivencia.