Intra-articular Corticosteroid Injection in Osteoarthritis of the Knee and Hip: Factors Predicting Pain Relief—A Systematic Review.

OBJETIVOS:

Variaciones en el grado de alivio del dolor informado por los pacientes con osteoartritis después de inyecciones intraarticulares de corticosteroides son bien reconocidos pero las razones de esto no son ampliamente entendidas y factores que podrían predecir variaciones en la respuesta no han sido objeto de revisión sistemática. Nos propusimos realizar una revisión sistemática de la literatura en relación con los predictores de la reducción del dolor después de inyecciones intraarticulares de corticosteroides en pacientes con artrosis de rodilla y cadera.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en Medline, EMBASE, Web of Knowledge y la búsqueda MeSH de PubMed, la última búsqueda se realizó en agosto de 2012. Los términos de búsqueda incluyeron artrosis de rodilla, artrosis de cadera, términos corticosteroides y productos relacionados, y la inyección intra-articular. Los trabajos fueron seleccionados y revisados ​​por 2 colaboradores. Para la inclusión, se requieren papeles para describir estudios en los que los pacientes con osteoartritis de la rodilla o cadera recibieron la inyección de corticosteroides intraarticular como una intervención, contienen claros indicadores de medidas de resultado relacionadas con el dolor y contener el análisis en relación con predictores de la respuesta clínica al tratamiento.

RESULTADOS:

Veintiún estudios cumplieron los criterios de inclusión de un total de 54 artículos revisados ​​en su totalidad. Ocho de ellos relacionados con la artrosis de cadera y 13 en relación con OA de rodilla. No hay factores que fueron investigados como posibles factores predictivos de respuesta, incluyendo la evidencia radiográfica de grado y clínica o ecográfica de la inflamación o hipertrofia sinovial fueron apoyados por pruebas sólidas. El estudio también identificó que varios predictores potenciales plausibles no habían sido estudiados hasta la fecha.

CONCLUSIONES:

La investigación previa no ha identificado predictores confiables de respuesta a las inyecciones de corticosteroides IA, una intervención ampliamente practicada en la OA de rodilla y cadera. Se requieren estudios adicionales si esta pregunta se responde.