Utility a second 24-hours Holter monitoring for the diagnosis of paroxysmal atrial fibrillation after an acute stroke.

OBJETIVO:

evaluar la utilidad de un segundo monitoreo Holter de 24 horas para el diagnóstico de fibrilación auricular paroxística (FAP) en pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular isquémico cardioembólico. Métodos: Estudio prospectivo de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral / TIA) tratados en un Centro de Accidentes Cerebrovasculares (junio 2010 hasta febrero 2011). A primera 24 horas La monitorización se realiza si se sospecha de PAF y, si era negativo, un segundo monitoreo Holter de 24 horas se llevó a cabo. Variables analizadas: datos demográficos, factores de riesgo vascular, gravedad del accidente cerebrovascular y subtipo etiológico, la presencia de placas carotídeas mediante ecografía dúplex, auricular izquierda ampliada por transtorácica / ecocardiografía transesofágica y la presencia de infartos cerebrales crónicas / agudas por neuroimagen (TC / RM).

RESULTADOS:

219 pacientes incluidos, 69,8 años (DE 13,5) años, 55,3% hombres significar. 17,8% tiene fibrilación auricular previa (AF). En 14 (6,4%) pacientes AF fue diagnosticado por el ECG al ingreso o por el ECG en serie en la Unidad de Ictus. 24 horas Holter se realizó en 101 pacientes para evaluar la presencia de PAF, 85 casos durante la hospitalización y 16 en el ambulatorio. Este 24-horas Holter diagnosticados de PAF en el 28,7% (29/101) de los pacientes. Un segundo 24 horas Holter se realizó en el ambulatorio en 21 pacientes con isquemia cerebral criptogénico. El tiempo medio desde la primera a la segunda Holter fue 143,3 (SD 72,2) días. Este segundo 24-horas Holter detectar PAF en 2 (9,5%) pacientes.

CONCLUSIÓN:

un segundo monitoreo Holter de 24 horas en el ambulatorio podría detectar PAF en casi el 10% de los pacientes con ictus isquémico criptogénico.