Highly accurate diagnosis of pleural tuberculosis by immunological analysis of the pleural effusion.

TB pleural es muy difícil de diagnosticar debido a su carácter paucibacilar sin embargo, es la causa más común de los derrames pleurales en los países endémicos de tuberculosis, como Gambia. Se identificaron dos biomarcadores celulares y solubles en el líquido pleural que permitió el diagnóstico altamente preciso de la tuberculosis pleural en comparación con marcadores de sangre periférica. El análisis de citoquinas Multi-plex en el líquido pleural no estimulada mostró que IP-10 dio lugar a un cociente de probabilidad positivo (LR) de 9,6 frente a 2,8 para el IFN-γ; una combinación de IP-10, IL-6 e IL-10 dio como resultado una AUC de 0,96 y LR positiva de 10. Un hallazgo sorprendente fue la proporción significativamente mayor de PPD-específico IFN-γ + TNF-α + población de células (PPD-IGTA) en el líquido pleural en comparación con la sangre periférica de los sujetos de TB. La presencia de esta población PPD-IGTA pleural resultó en 95% correcta clasificación de enfermedad pleural TB con una sensibilidad del 95% y una especificidad del 100%. Estos datos sugieren que el análisis del sitio de la infección proporciona una precisión de diagnóstico superior en comparación con la sangre periférica para la TB pleural, probablemente debido a el secuestro de células efectoras en esta etapa aguda de la enfermedad.