ANTECEDENTES: comórbidas síntomas (por ejemplo, el dolor crónico, la depresión, la ansiedad y la fatiga) son particularmente comunes en cazas militares que regresan de los conflictos actuales, que han experimentado un trauma físico y / o psicológico. Estas condiciones se superponen trascienden los límites de la mente, el cerebro y el cuerpo, lo que resulta en un espectro común sintomática y funcional de los efectos físicos, cognitivos, psicológicos y de conducta a que se refiere como la "Respuesta Trauma Spectrum '(TSR).Mientras que la acupuntura se ha demostrado que el tratamiento de algunos de estos componentes efectivamente, la literatura actual es a menudo difícil de interpretar, inconsistente o de calidad variable. Por lo tanto, para evaluar exhaustivamente la eficacia de la acupuntura a través de los componentes de TSR, una revisión sistemática de las revisiones se llevan a cabo utilizando pruebas de Evaluación Rápida de la Samueli Instituto de la Literatura (REAL (C)) metodología. MÉTODOS: PubMed / MEDLINE, la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, EMBASE, CINAHL y PsycINFO desde su inicio hasta septiembre de 2011 para las revisiones sistemáticas / meta-análisis. Evaluación de la calidad se realizó rigurosamente con la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN 50) La lista de verificación y evaluación de la Recomendación de Evaluación, Desarrollo y Evaluación (GRADE) metodología. El cumplimiento de las normas para informar las intervenciones en los ensayos clínicos en Acupuntura (STRICTA) criterios también se evaluó. Resultados: De los 1.480 citas identificadas mediante las búsquedas, 52 revisiones sistemáticas / meta-análisis de alta calidad, todos a excepción de uno, se reunieron los criterios de inclusión para cada componente TSR excepto post-traumático (TEPT) y la función sexual. La mayoría de los componentes más críticas dirigida stricta, pero no describe la seguridad. CONCLUSIONES: En base a los resultados de nuestro examen, la acupuntura parece ser eficaz para el tratamiento de dolores de cabeza y, aunque se necesita más investigación, parece ser una prometedora opción de tratamiento para la ansiedad, trastornos del sueño, depresión y dolor crónico. No es, sin embargo, demostrar ningún beneficio sustancial para el tratamiento de abuso de sustancias. Debido a que no había comentarios sobre el trastorno de estrés postraumático o la función sexual que cumplieron con los criterios predefinidos de inclusión, que no puedo comentar sobre la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de estas condiciones. Más datos sobre la calidad también son necesarias para determinar si la acupuntura es apropiada para el tratamiento de la fatiga o dificultades cognitivas. Además, mientras que la acupuntura ha demostrado ser generalmente segura, la seguridad no se describió en la mayoría de los estudios, por lo que es difícil proporcionar las recomendaciones fuertes, la investigación futura debería abordar el aviso de seguridad en detalle con el fin de incrementar la confianza en la eficacia de la acupuntura a través de la identificado componentes TSR.
Síntesis amplia/ Revisión panorámica de revisiones sistemáticas
La acupuntura se utiliza comúnmente para el control del dolor, pero sigue habiendo dudas sobre su eficacia y seguridad. Esta revisión tuvo como objetivo evaluar críticamente las revisiones sistemáticas de la acupuntura como tratamiento del dolor y de los informes de resumen de efectos adversos graves publicados desde 2000. La búsqueda bibliográfica se realizó en 11 bases de datos sin restricciones de idioma. Las revisiones sistemáticas fueron considerados para la evaluación de la eficacia y los informes de series de casos o caso para resumir los eventos adversos. Los datos se obtuvieron de acuerdo con criterios predefinidos. Cincuenta y siete revisiones sistemáticas cumplieron los criterios de inclusión. Cuatro eran de excelente calidad metodológica. Numerosas contradicciones y advertencias surgido. Por unanimidad las conclusiones positivas de más de una alta calidad revisión sistemática sólo existe para el dolor de cuello. El noventa y cinco casos de efectos adversos graves, incluyendo 5 muertes de tráfico. Neumotórax y las infecciones fueron los efectos adversos más frecuentes. En conclusión, numerosas revisiones sistemáticas han generado poca evidencia convincente de que realmente la acupuntura es eficaz para reducir el dolor. Los efectos adversos graves se siguen denunciando. Numerosas críticas se han producido poca evidencia de que la acupuntura es eficaz para reducir el dolor. Los eventos adversos graves, incluyendo muertes, sigue informando.
Las revisiones sistemáticas de la acupuntura han tendido a apoyar su uso, pero pocos aplican rigurosos criterios de inclusión. Pusimos a prueba la credibilidad de las conclusiones de las revisiones sistemáticas de la acupuntura publicados desde el año 1996 mediante la aplicación de rigurosos criterios de inclusión. Reinterpretación utilizado ensayos aleatorizados y doble ciego con resultados válidos o de diseño, y con la información disponible a partir de al menos cuatro ensayos o de 200 pacientes. Apoyo calificado para la acupuntura fue reportado originalmente en 12 de las 35 revisiones sistemáticas, y un fuerte apoyo fue encontrado en otros seis. La aplicación de estrictos criterios de inclusión, sin embargo, mostraron que ninguno de los 35 opiniones apoyados acupuntura, sobre todo porque había muy pocos pacientes en los estudios aleatorizados, a doble ciego. Seis revisiones con más de 200 pacientes en estudios aleatorizados, a doble ciego tenía una buena evidencia de ningún beneficio. Las revisiones sistemáticas de la acupuntura han exagerado la eficacia mediante la inclusión de estudios susceptibles de ser parcial. Ellos no proporcionan pruebas sólidas de que la acupuntura funciona para cualquier indicación.
Síntesis amplia/ Revisión panorámica de revisiones sistemáticas
comórbidas síntomas (por ejemplo, el dolor crónico, la depresión, la ansiedad y la fatiga) son particularmente comunes en cazas militares que regresan de los conflictos actuales, que han experimentado un trauma físico y / o psicológico. Estas condiciones se superponen trascienden los límites de la mente, el cerebro y el cuerpo, lo que resulta en un espectro común sintomática y funcional de los efectos físicos, cognitivos, psicológicos y de conducta a que se refiere como la "Respuesta Trauma Spectrum '(TSR).Mientras que la acupuntura se ha demostrado que el tratamiento de algunos de estos componentes efectivamente, la literatura actual es a menudo difícil de interpretar, inconsistente o de calidad variable. Por lo tanto, para evaluar exhaustivamente la eficacia de la acupuntura a través de los componentes de TSR, una revisión sistemática de las revisiones se llevan a cabo utilizando pruebas de Evaluación Rápida de la Samueli Instituto de la Literatura (REAL (C)) metodología.
MÉTODOS:
PubMed / MEDLINE, la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, EMBASE, CINAHL y PsycINFO desde su inicio hasta septiembre de 2011 para las revisiones sistemáticas / meta-análisis. Evaluación de la calidad se realizó rigurosamente con la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN 50) La lista de verificación y evaluación de la Recomendación de Evaluación, Desarrollo y Evaluación (GRADE) metodología. El cumplimiento de las normas para informar las intervenciones en los ensayos clínicos en Acupuntura (STRICTA) criterios también se evaluó. Resultados: De los 1.480 citas identificadas mediante las búsquedas, 52 revisiones sistemáticas / meta-análisis de alta calidad, todos a excepción de uno, se reunieron los criterios de inclusión para cada componente TSR excepto post-traumático (TEPT) y la función sexual. La mayoría de los componentes más críticas dirigida stricta, pero no describe la seguridad.
CONCLUSIONES:
En base a los resultados de nuestro examen, la acupuntura parece ser eficaz para el tratamiento de dolores de cabeza y, aunque se necesita más investigación, parece ser una prometedora opción de tratamiento para la ansiedad, trastornos del sueño, depresión y dolor crónico. No es, sin embargo, demostrar ningún beneficio sustancial para el tratamiento de abuso de sustancias. Debido a que no había comentarios sobre el trastorno de estrés postraumático o la función sexual que cumplieron con los criterios predefinidos de inclusión, que no puedo comentar sobre la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de estas condiciones. Más datos sobre la calidad también son necesarias para determinar si la acupuntura es apropiada para el tratamiento de la fatiga o dificultades cognitivas. Además, mientras que la acupuntura ha demostrado ser generalmente segura, la seguridad no se describió en la mayoría de los estudios, por lo que es difícil proporcionar las recomendaciones fuertes, la investigación futura debería abordar el aviso de seguridad en detalle con el fin de incrementar la confianza en la eficacia de la acupuntura a través de la identificado componentes TSR.
