Meta-analysis of the efficacy and safety of prazosin versus placebo for the treatment of nightmares and sleep disturbances in adults with posttraumatic stress disorder.

Aunque los trastornos del sueño ocurren comúnmente en pacientes con trastorno de estrés postraumático (TEPT) y se asocian con resultados adversos y aumento de la tendencia suicida, a menudo son tratados inadecuadamente por los medicamentos antidepresivos.

OBJETIVO:

Esta revisión tiene como objetivo evaluar si la prazosina reduce las pesadillas, los trastornos del sueño y la gravedad de la enfermedad en adultos con TEPT. Método: En septiembre de 2014 se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas (PubMed, PsycINFO) para ensayos controlados aleatorios en adultos. Los términos de búsqueda incluyeron trastorno de estrés postraumático, prazosina, pesadillas y trastornos del sueño. Los estudios incluidos utilizaron prazosin y proporcionaron datos de resultados objetivos relacionados con pesadillas y / o calidad del sueño.

RESULTADOS:

Seis estudios (191 participantes) cumplieron los criterios de inclusión. La prazosina fue más eficaz que el placebo en la mejora de las pesadillas (diferencia de medias estandarizada [DME] = 1,022, intervalo de confianza del 95% [IC] [0,41, 1,62], p = 0,001), calidad del sueño (SMD = 0,93; 0,02, 1,88], p = 0,054 y SMD = 1,14, IC del 95% [0,24; 2,03], p = 0,01), y gravedad de la enfermedad (DME = 1,20; IC del 95%: 0,79; 001, sin efecto significativo sobre la sistólica (DMS = -0,01, IC del 95% [-0,40, 0,37], p = 0,94) o diastólica (SMD = 0,30, IC del 95% [-0,09, 0,68], p = )

CONCLUSIÓN:

Las pesadillas relacionadas con el PTSD, los trastornos del sueño y la gravedad general de la enfermedad mostraron una respuesta significativa al tratamiento con prazosina, con una cuidadosa titulación de la dosis, la prazosina fue bien tolerada y no tuvo un efecto sostenido significativo en la presión arterial (PsycINFO Database Record (C) 2016 APA, todos los derechos reservados)