The impact of biologics on health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease.

Antecedentes La enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) se caracteriza por una inflamación crónica recurrente del tracto gastrointestinal. Los pacientes adultos con IBD padecen una enfermedad incapacitante que afecta en gran medida la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL). Un peor HRQoL en estos pacientes puede resultar en un uso defensivo e ineficaz de la atención médica y, por tanto, mayores costos médicos. Debido a su naturaleza crónica, la EII también puede causar problemas psicológicos en muchos pacientes que también pueden influir en la CVRS y el comportamiento de búsqueda de atención. Un factor importante que reduce la CVRS es la actividad de la enfermedad. La inducción de la remisión y la remisión a largo plazo son objetivos importantes para mejorar la CVRS. Además, la remisión se asocia con una menor necesidad de hospitalización y cirugía y aumento del empleo, lo que a su vez mejora la CVRS. Las estrategias de tratamiento disponibles durante muchos años son corticosteroides, 5-aminosalicilatos e inmunosupresores, pero estos tratamientos no mostraron una mejora significativa a largo plazo en la CVRS. Los productos biológicos, que inducen una remisión rápida y sostenida, pueden mejorar la CVRS.

OBJETIVO:

Revisar y evaluar la literatura actual sobre el efecto de los biológicos sobre la CVRS de los pacientes con EII.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en MEDLINE y se revisó el efecto de diferentes biológicos en la CVRS. Se utilizaron los siguientes temas y sinónimos de estos términos: enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, fatiga, diferentes fármacos anti-TNF y biológicos / biológicos (MESH). Los estudios incluidos se limitaron a la población de adultos de inglés, de texto completo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que se midió la CVRS.

RESULTADOS:

De los 202 artículos identificados, 8 ensayos controlados aleatorios (ECA) cumplieron con los criterios de inclusión. Dos ECA sobre infliximab mostraron una mejora significativa de la CVRS en comparación con el placebo que se mantuvo a largo plazo. Un ECA sobre adalimumab mostró una mejora significativa y sostenida de la CVRS en comparación con el placebo. Este estudio mostró también disminución significativa de la fatiga en los pacientes tratados con adalimumab. Tres ECA sobre certolizumab mostraron una mejora significativa de la CVRS en el grupo de intervención en comparación con el placebo. Se encontraron dos ECA del tratamiento con natalizumab. Un estudio mostró una mejoría significativa y sostenida en comparación con el placebo, y también puntuaciones de CVRS comparables a las de la población general, pero en el otro no se encontraron resultados significativos.

CONCLUSIÓN:

Los factores biológicos infliximab, adalimumab, certolizumab y natalizumab demostraron una mejoría significativa de la CVRS de los pacientes con EII en comparación con el placebo. Sin embargo, encontramos diferencias en la mejora de la CVRS entre los diferentes biológicos.