The relationship between nutrition and frailty: Effects of protein intake, nutritional supplementation, vitamin D and exercise on muscle metabolism in the elderly. A systematic review.

FUNDAMENTO:

La fragilidad es un síndrome geriátrico que predice la aparición de discapacidad, morbilidad y mortalidad en personas mayores; Es un estado de pre-discapacidad y es reversible. El objetivo de esta revisión es evaluar cómo la nutrición influye tanto en el riesgo de desarrollar fragilidad como en su tratamiento.

FUENTES DE DATOS:

Se realizaron búsquedas en dos bases de datos, PubMed y Web of Science. Se incluyeron estudios epidemiológicos y ensayos clínicos realizados en personas mayores de 65 años. Se incluyeron 32 estudios con un total de más de 50.000 participantes.

RESULTADOS:

La prevalencia de fragilidad oscila entre el 15% de los ancianos de la comunidad y el 54% de los hospitalizados. Además, la prevalencia de la fragilidad es desproporcionadamente alta entre las personas mayores que están desnutridas. La desnutrición, que es muy frecuente en las poblaciones geriátricas, es uno de los principales factores de riesgo para el inicio de la fragilidad. Un buen estado nutricional y, cuando sea necesario, la suplementación con macronutrientes y micronutrientes reduce el riesgo de desarrollar fragilidad. El ejercicio físico ha demostrado mejorar el estado funcional, ayuda a prevenir la fragilidad y es un tratamiento eficaz para revertirlo. A pesar del número relativamente grande de estudios incluidos, esta revisión tiene algunas limitaciones. En primer lugar, la variabilidad en el diseño de los estudios y sus diferentes objetivos reducen su comparabilidad. En segundo lugar, varios de los estudios no definieron adecuadamente la fragilidad.

CONCLUSIONES:

El mal estado nutricional se asocia con el inicio de la fragilidad. La detección y el diagnóstico precoz de la malnutrición y la fragilidad en las personas mayores ayudarán a prevenir la aparición de la discapacidad. El tratamiento efectivo se basa en la corrección del déficit de macro y micronutrientes y en el ejercicio físico.