Association between protease inhibitor use and increased cardiovascular risk in patients infected with human immunodeficiency virus: a systematic review.

Algunos estudios han demostrado que los inhibidores de la proteasa disponibles en la actualidad (IP) están asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Hemos revisado sistemáticamente los resúmenes de la literatura y de congresos publicados por los estudios que evalúan los factores y eventos de riesgo cardiovascular en pacientes que reciben terapia antirretroviral de gran actividad, con y sin inhibidores de la proteasa. La mayoría de los estudios mostró que el uso de inhibidores de la proteasa se asoció con un aumento de los niveles de colesterol total (36 [75%] de 48 estudios), triglicéridos (35 [73%] de 48 estudios) y la lipoproteína de baja densidad (12 [100 %] de 12 estudios). El uso de IP se asocia a menudo con signos morfológicos de las enfermedades cardiovasculares, tales como un aumento del grosor de la íntima de la carótida o lesiones ateroscleróticas (7 [88%] de 8 estudios). Por último, 2 (67%) de los 3 estudios de observación a largo plazo que cumplieron los criterios de inclusión demostró una asociación entre el uso de inhibidores de la proteasa y posterior infarto de miocardio. Los beneficios de los IP disponibles en la actualidad deben ser equilibrados contra el riesgo a largo plazo de la enfermedad cardiovascular.