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Educar a los niños sobre el asma: la comparación de la eficacia de una educación de cinta de vídeo apropiado para el desarrollo de asma y libros ilustrados.

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Revista Child: care, health and development
Año 1998
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Se ha demostrado que los programas de automanejo del asma para aumentar el conocimiento de los niños sobre el asma y mejorar sus prácticas de gestión y estado de salud. Sin embargo, los programas existentes rara vez han abordado las necesidades educativas específicas de los niños muy pequeños. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y evaluar la eficacia de una cinta de vídeo y libro de imágenes diseñado para enseñar a los niños sobre la prevención y el tratamiento de los episodios agudos de asma. El contenido informativo de los recursos educativos se determinó mediante análisis de la información médica relevante y las habilidades de manejo del asma. Teoría del aprendizaje social y la consideración de la etapa de desarrollo de la población objetivo informar el formato y el estilo de presentación de los recursos. Ochenta niños de entre 2 y 5 años que habían sido diagnosticados con asma a su médico y que requiere medicación diaria asma participaron en un estudio experimental controlado. El estudio evaluó el impacto de los recursos educativos sobre el asma en los conocimientos de los niños sobre el asma, el cumplimiento de los regímenes de medicación y estado de salud. Los niños fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos experimentales. Los niños en estos grupos fueron expuestos a cualquiera de la cinta de vídeo solamente, el libro solo o tanto la cinta y libro de vídeo, o para un grupo de control que vieron materiales no relacionados con el asma. Los resultados de los tres grupos experimentales fueron comparados con el grupo control que no recibieron la exposición a cualquiera de los recursos educativos sobre el asma. Los resultados mostraron que los niños de cada grupo experimental fueron significativamente mayores ganancias en los conocimientos relacionados con el asma que los niños del grupo de control y los niños expuestos tanto a los recursos mostraron los mayores incrementos en el conocimiento. Los niños en cada uno de los tres grupos experimentales también tenían un mejor cumplimiento y la salud de los niños en el grupo de control. Estos hallazgos indican que los recursos de cuidado diseño educación sobre el asma son útiles para proporcionar incluso los niños más pequeños con información sobre el asma y su tratamiento.

Estudio primario

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Impacto de un programa de formación de enfermeras dirigido por la administración del hogar en niños ingresados ​​en el hospital con asma aguda: un estudio aleatorizado y controlado.

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Autores Madge P , McColl J , Paton J
Revista Thorax
Año 1997
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

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ANTECEDENTES: los reingresos al hospital en el asma infantil son comunes con los estudios que informan que el 25% o más de los niños serán readmitidos dentro de un año. Hay una necesidad de estrategias para reducir los reingresos. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo controlado aleatorizado de un programa de formación para la gestión del asma en casa se llevó a cabo en niños de dos años o más ingresados ​​con asma aguda. Doscientos un niños fueron asignados al azar al ingreso ya sea a un grupo de intervención (n = 96) que recibió el programa de enseñanza oa un grupo control (n = 105). Una enfermera programa dirigido por la enseñanza utilizó el ataque actual como un modelo para la gestión de futuros ataques e incluyó la discusión, información por escrito, después de un seguimiento y asesoramiento telefónico destinado a desarrollar y reforzar los planes individualizados de manejo del asma. Los padres también recibieron un curso de esteroides orales y orientación sobre cuándo comenzar. RESULTADOS: Los grupos fueron similares en grado de privación social, duración de la estancia, el número de ingresos previos, el tratamiento del asma aguda, y el tratamiento del asma en la descarga. Tras los reingresos se redujeron significativamente en el grupo de intervención del 25% al ​​8% en el seguimiento individual de los períodos que van desde dos a 14 meses (Chi 2 = 9,63, p = 0,002). Esta reducción no fue acompañada por un aumento en las posteriores asistencias a urgencias, ni, en el corto plazo, por un aumento en el tratamiento del asma urgente de la comunidad. El grupo de intervención también mostraron reducciones significativas en el día y la noche de morbilidad 3-4 semanas después de la admisión al hospital. CONCLUSIONES: Una enfermera dirigida por el hogar de manejo del asma programa de formación se administra durante un ingreso hospitalario puede reducir significativamente los ingresos posteriores al hospital por asma. La hospitalización aguda puede ser un momento especialmente eficaz para ofrecer entrenamiento en casa de gestión.

Estudio primario

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Evaluación de un programa de asma la educación escolar para los niños del centro de la ciudad.

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Revista The Journal of allergy and clinical immunology
Año 1997
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ANTECEDENTES: Hemos informado anteriormente de una elevada prevalencia de las actuales relacionados con el asma síntomas que afectan predominantemente hispanos, niños en edad escolar en desventaja socioeconómica en el sudeste de San Diego. OBJETIVO: Se pretende evaluar el impacto de un programa de educación basado en la escuela sobre los resultados del asma. MÉTODOS: En cooperación con las Escuelas Unificado de San Diego, hemos desarrollado e implementado un programa de asma la educación escolar. Basado en el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre del Instituto guías de consenso para el asma, la de cinco sesiones bilingües, programas de estudios interactivos se llevó a cabo en los segmentos de 20 minutos. Conocimientos sobre el asma ha sido probado antes y después del programa de educación, y la gravedad del asma se evaluó prospectivamente a intervalos mensuales. Los parámetros de resultados fueron comparados en educación y el control (no han recibido educación) a los estudiantes de cuarto grado con asma mediante el uso de técnicas no paramétricas. RESULTADOS: Después de educación sobre el asma, los estudiantes demostraron una mejoría con un aumento en las puntuaciones medias para los concursos: el asma conocimiento a partir de 9,9 (SEM = 0,44, n = 34) a 13,7 (SEM = 0,30); técnica de medidor de flujo máximo de 3,9 (SEM = 0,33, n = 32) a 6,4 (SEM = 0,29), y la técnica de inhalación de 2,3 (SEM = 0,26, n = 32) a 4,3 (SEM = 0,26). Todos los cambios fueron muy significativas (p <0,00001 según lo determinado por Wilcoxon de pares firmado-rank test). La comparación de medias de puntuación de los estudiantes de control de asma se efectuaron exámenes pares después de un intervalo de tiempo coincide con los estudiantes educados, no alcanzó significación estadística: puntuación de la prueba de 11,3 (SEM = 0,80, n = 11) versus 10,9 (SEM = 0,68), la técnica de medidor de flujo máximo puntuación de 2,6 (SEM = 0,50, n = 18) versus 3,1 (SEM = 0,37), y la puntuación técnica de inhalación, de 2,5 (SEM = 0,37, n = 18) versus 2,2 (SEM = 0,31). Los posibles datos mensuales fueron recogidos el 27 de educada y 15 pacientes asmáticos de control. La severidad del asma no fue significativamente diferente entre los grupos al entrar en el estudio. Cuestionarios de síntomas, validados por la gravedad del asma funcional, reveló una reducción significativa en la media de puntuaciones de los síntomas a los 180 días para la educación (2,87, SEM = 0,447) en comparación con el control (4,36, SEM = 0.573) grupos (p = 0,0188 según lo determinado por la prueba de Mann -Whitney U). Conclusión: centrada en el niño educación sobre el asma puede ser realizado con éxito en el ámbito escolar, lo que resulta en el conocimiento del asma, mayores aptitudes profesionales para el medidor de flujo pico y el uso de inhaladores, y una reducción en la severidad de los síntomas del asma.

Estudio primario

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Asma programas de autocuidado en la población de los niños italianos: un estudio multicéntrico. Grupo de Estudio sobre el Asma italiana Autogestión programas.

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Revista The European respiratory journal : official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology
Año 1997
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Este estudio fue diseñado para responder a tres preguntas principales: 1) ¿El asma educación para el autocuidado de reducir la morbilidad del asma? 2) ¿Son los dos programas "Vivir con el asma" y "Open Airways" igualmente efectivas para ello? 3) ¿Es una versión acortada de estos programas (4 semanas) tan efectivo como el programa más largo original (8 semanas)? Doce centros italianos de bronchopneumology pediátrica seleccionados 312 niños con asma, que fueron estratificados por gravedad de la enfermedad, sexo y edad, y luego asignados al azar a un grupo experimental que recibió un programa educativo o de un grupo de comparación, que no lo hizo. De los 312 niños seleccionados, 209 (114 Experimentales y de la comparación de 95) completaron el protocolo educativo y un 1 año de seguimiento. Los datos registrados durante los últimos 2 meses de seguimiento, 10 meses después de la intervención educativa, mostraron que el grupo experimental requiere significativamente menos tratamientos de emergencia: esta reducción fue más evidente en los casos de asma más severos. En el experimental, pero no en el grupo de comparación, los pacientes con asma más grave consume más medicamentos que los pacientes con asma leve "Open Airways" dio, en algunos casos, mejores resultados que "Vivir con asma": pero un error de tipo 2 es posible . El estándar y los programas cortos probaron ser igualmente efectivos. En conclusión, a raíz de la educación, a pesar de recibir un programa educativo de corto o largo plazo, los pacientes con asma utilizar los servicios de atención de emergencia menos y utilizar los medicamentos más adecuada en comparación con la atención estándar sin educación. Esto sugiere que los programas educativos a corto puede ser altamente costo-efectiva en niños con asma.

Estudio primario

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La educación de los padres de bebés y niños muy pequeños con asma: una evaluación del desarrollo del programa de Wee sibilancias.

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Revista The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma
Año 1996
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Un ensayo aleatorizado controlado del programa Wee sibilancias educación sobre el asma se llevó a cabo con 76 niños menores de 7 años de edad, el 31% de los cuales estaban en un régimen de medicamentos en consonancia con% leve, 51 moderada y 18% con moderadamente grave / severa asma. Los niños de tratamiento mostraron mejoras en la morbilidad a los 3 meses de seguimiento en relación con los cambios en los controles: el aumento de días libres de síntomas en las 2 semanas anteriores (media de cambio de 2,2 frente a -2,6 en los controles, p .004 =) y meses (2,0 vs -3,8, p <0,02), menor número de noches de interrupción del sueño de los padres en una semana típica (0.7 vs 1.8, p <0.05 = o), y una tendencia hacia un menor número de enfermos de asma días ( -0,2 vs 0,7, p = ns). Estas mejoras fueron acompañadas de una gestión mucho mejor asma de los padres en comparación con los controles (un uso más consistente de los medicamentos preventivos, p <.01, intervención temprana de los síntomas, [corregido] p <0,05) y las tendencias hacia mayores restricciones de fumar en el hogar (p <0,07) y la disminución de la confusión de los padres sobre el tratamiento del asma (p <0,11). Este estudio proporciona evidencia de que un programa de varias sesiones de educación sobre el asma para que los padres pueden mejorar la gestión del asma de los padres y los resultados clínicos en niños muy pequeños y proporciona información sobre la validez y la sensibilidad de las diversas medidas de resultado para el asma en este grupo de edad.

Estudio primario

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[Resultado de la educación estructurada asma en la infancia y adolescencia].

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Revista Pneumologie (Stuttgart, Germany)
Año 1996
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A partir de 1988 los cursos de formación de hospitalización del asma se han llevado a cabo en Berlín y Osnabrück. Un estudio controlado sobre la formación asma se llevó a cabo entre 1990 y 1992 en dos centros con el apoyo de la Fundación Robert Bosch. En el primer grupo de intervención un curso de formación posterior de 6 meses de duración se llevó a cabo con la inclusión y la participación de los médicos de familia correspondientes, además de la formación principal. El escrutinio de los resultados se hizo antes (T1), directamente después (T2) ya los 12 meses posteriores al curso de capacitación (T3). Las mejoras se observan en los datos somáticas o de coste relevantes de datos (referencia de urgencia al hospital o al médico de familia, los períodos de hospitalización, la remisión debido a la obstrucción leve, los días de no asistencia a la escuela debido a la enfermedad, la gravedad del asma, la incidencia de los síntomas, estrés de resistencia en los deportes). También hay una notable mejora en la capacidad de auto-evaluación de los niños y en el tratamiento del asma, así como una disminución de la sensación de asma específica de la ansiedad. La autonomía y la independencia, así como la intervención temprana, se mejoran como se ve por los padres, mientras que por otro lado los factores desfavorables, como argumentos en la terapia del asma adecuada disminuyen. Sobre todo en lo que respecta a la confianza en los controles sobre el estado de salud o enfermedad que haya cambios significativos que están más marcados en el grupo sometido a la formación posterior que en el grupo sin entrenamiento adicional, en comparación con el grupo control. Formación estructurada asma ejerce un efecto muy positivo en la gestión diaria de asma bronquial por las familias en diferentes planos de hacer frente a la enfermedad. Estos efectos se incrementan por postratamiento posterior por el médico de familia. Cuidados intensivos en las salas de consulta externa de asma por sí sola no es suficiente modificar los factores que contribuyen a hacer frente bien con la enfermedad.

Estudio primario

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Un autocuidado del asma, programa para niños, incluyendo la instrucción en la monitorización del flujo máximo por las enfermeras escolares.

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Revista The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma
Año 1996
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Un ensayo aleatorizado de un método de enseñanza se llevó a cabo en el que las enfermeras escolares enseñan a los niños el manejo del asma auto-principios y destrezas, incluyendo el monitoreo de flujo espiratorio máximo, en 20 min, sesiones individuales durante un período de 8 semanas. Treinta y seis niños participaron. Un grupo de intervención de 18 niños recibieron las sesiones de enseñanza. Un grupo control de 18 niños recibieron atención regular por parte de las enfermeras, pero no hay sesiones de enseñanza. La muestra incluyó a los niños del 64%, 69% afroamericanos y el 69% los beneficiarios de Medicaid. El promedio de edad de los sujetos fue de 10,2 años. Los dos grupos fueron demográficamente similares, pero a pesar de la asignación aleatoria, el grupo de control tenían una edad significativamente más temprana de la aparición del asma y tendían a tener más ataques de asma en el año anterior. Estos factores se controlaron estadísticamente en el análisis de los resultados. Los resultados de las comparaciones de grupos no mostraron diferencias significativas en el número de visitas posteriores a la intervención de urgencias y días de ausencia de la escuela. Sin embargo, las enfermeras informaron que los niños que practicaron ejercicios de respiración tenían menos ansiedad durante las exacerbaciones, y el conocimiento de las enfermeras de las tasas de los niños de pico de flujo espiratorio de referencia facilitado el cuidado de los niños. Las enfermeras expresaron la opinión de que las sesiones individuales con los alumnos puede ser útil para motivar a su participación efectiva en las sesiones de grupo más adelante. La intervención fue bien aceptado por los estudiantes, padres de familia y enfermeras. Creemos que esta intervención es prometedor como un método práctico y de bajo costo para mejorar el acercamiento a los niños del asma de habilidades de autocontrol y merece mayor investigación en una muestra más grande, con la intervención realizada durante un período más largo.

Estudio primario

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El asma en la interfaz: cerrar la brecha entre la práctica general y un hospital general de distrito.

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Revista Archives of disease in childhood
Año 1994
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Una clínica bajo la supervisión de una enfermera, utilizando los principios originalmente desarrollados en la práctica general, se estableció en el departamento de pediatría de un hospital general de distrito. Un estudio aleatorizado y controlado se llevó a cabo la comparación de los niños ingresados ​​con asma o pacientes ambulatorios que asisten a quienes se les dio un programa de educación del paciente y el plan de autogestión (grupo de intervención) con un grupo control. En el estudio participaron 91 pacientes de 3-14 años ingresados ​​por asma o asistir a una consulta externa del hospital de noviembre 1989 a noviembre 1990. Setenta y siete pacientes completaron el estudio y llevaron diarios durante una mediana de 283 días. Los pacientes en el grupo de intervención tuvieron significativamente menos la restricción de la actividad (95% intervalo de confianza (IC) del -0,27 a -0,01) y menos episodios de flujo máximo por debajo del 30% de los mejores (95%: 0,03 a 1,17). Los pacientes en el grupo de intervención tenían más probabilidades de dar la respuesta correcta a una agudización del asma que el grupo control (71% v 47%, IC 95%: 9,51 a 39,1). El grupo de intervención tuvieron menos ausencias de la escuela y menos visitas a domicilio por un médico general. Hubo un aumento en la tasa de reingreso por el grupo de intervención. Un subgrupo de pacientes que se auto gestionadas por duplicar su uso de esteroides inhalados durante una exacerbación se desempeñaron mejor que los pacientes que sólo aumentaron su broncodilatador o fueron manejados de salbutamol o cromoglicato de sodio solo. Las mejoras en el seguimiento del paciente y la estructura de la gestión de planes de auto usado, sobre todo cambiar el nivel de flujo espiratorio máximo en el que los esteroides inhalados se duplicó, podría mejorar aún más el resultado de los pacientes que asistieron a la clínica de asma.

Estudio primario

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Una evaluación del valor de la educación para la salud en la prevención del asma infantil.

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Autores Deaves DM
Revista Journal of advanced nursing
Año 1993
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Un proyecto de investigación, que analiza el valor de la educación para la salud en la prevención del asma infantil, se describe. El proyecto fue un ensayo controlado por un visitante de la salud centrado en la comunidad. Este estudio exploratorio analizó tres grupos de niños durante un período de 2 años, y comparó el efecto de: (a) educación para la salud individual, y (b) educación para la salud del grupo. Durante el primer año, dos grupos estaban activos, una recepción de la educación de la salud individual, los datos de otros colectores del mismo tipo. Durante el segundo año, un tercer grupo estuvo involucrado en sesiones de educación para la salud. Los resultados han sido similares en ambos casos, en que ambos grupos han demostrado una buena mejora en el conocimiento del asma y su tratamiento. A través de la participación activa de la utilización de un medidor de Peakflow y los registros del diario en el programa de educación para la salud, ambos grupos recibieron educación para la salud han demostrado una mejora significativa en los indicadores de morbilidad relacionadas con los síntomas nocturnos y actividades restringidas. El análisis cualitativo de la investigación también puso de relieve que los padres de valor del lugar de los niños asmáticos en la consejería.

Estudio primario

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Aprender a manejar el asma: un comportamiento de auto-gestión de los programas para los niños.

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Autores Colland VT
Revista Patient education and counseling
Año 1993
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Un programa de formación educativa para los niños con asma, con edades comprendidas entre los 8 y 13 años, se evaluó en un 18-meses experimento aleatorio, controlado, que incluye tres evaluaciones de seguimiento. El objetivo del programa es mejorar el lidiar con el asma en la vida diaria. El programa, de diez sesiones de 1 hora, es una combinación de entrenamiento de auto-gestión y la terapia cognitivo-conductual en grupo, el uso de juegos y materiales didácticos diseñados específicamente para este grupo de edad. De 195 niños asmáticos, 112 con insuficientes capacidades de autogestión fueron seleccionados, estos niños fueron divididos aleatoriamente en un grupo experimental y dos grupos de control. Los resultados indicaron diferencias altamente significativas a favor del grupo experimental en las variables psicológicas y médicas. No hubo abandonos durante el programa. La conclusión es que este programa multifacético es un método eficaz de enseñar a los niños cómo hacer frente a su asma y ayudarlos a lograr una actitud menos ansioso y más realista hacia su enfermedad.