Vitamin D supplementation and falls: a trial sequential meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Los suplementos de vitamina D a menudo se recomienda para prevenir las caídas, aunque los ensayos de vitamina D y los metaanálisis de estos ensayos han reportado resultados contradictorios para este resultado. El objetivo fue evaluar si había una necesidad de más investigación.

MÉTODOS:

Se exploró el valor de hacer más ensayos controlados aleatorios que evaluaron los efectos de los suplementos de vitamina D en las caídas con juicio análisis secuencial con un umbral de reducción del riesgo del 15%. Todos los análisis se realizaron utilizando el número de participantes que tuvieron una caída en los análisis por intención de tratar. Análisis secuencial de los ensayos realiza un meta-análisis acumulativo, sino que reduce el riesgo de resultados falsos positivos de la prueba estadística repetitivo manteniendo el riesgo global de error de tipo 1 a 5%.

RESULTADOS:

En 20 ensayos controlados aleatorios existentes (n = 29.535), la estimación del efecto de la vitamina D con o sin calcio en caídas yacían dentro de los límites futilidad, proporcionando evidencia de que los suplementos de vitamina D no altera el riesgo relativo en un 15% o más. En un análisis de sensibilidad con un umbral de reducción del riesgo del 10%, la estimación del efecto también se encontraba dentro de los límites futilidad. En los análisis de subgrupos usando un umbral de reducción del riesgo del 15%, la estimación del efecto también se encontraba dentro de los límites inutilidad para los ensayos de la suplementación de vitamina D (16 ensayos, n = 22.291) y los ensayos de vitamina D con calcio (seis ensayos, n = 9919) .
En conclusión, en los análisis agrupados, la suplementación con vitamina D, con o sin calcio, no reduce las caídas en un 15% o más. Los ensayos futuros con diseños similares son poco probables de alterar estas conclusiones. En la actualidad, hay poca justificación para la prescripción de suplementos de vitamina D para prevenir caídas.

FINANCIACIÓN:

Consejo de Investigación de Salud de Nueva Zelanda.