Reduction of leg wound infections following coronary artery bypass surgery.

OBJETIVO:

Para reducir la tasa de infección en el sitio de la vena safena de la cosecha después de la cirugía de revascularización coronaria, los factores asociados a la infección y para determinar el mejor método para el cierre de la pierna herida.

DISEÑO:

Un ensayo clínico aleatorizado se llevó a cabo para determinar la mejor técnica para reducir la pierna herida postoperatoria tasa de infección. Los pacientes fueron asignados a uno de los cuatro métodos de la pierna herida de cierre: grapas, cerrar inmediatamente las grapas, cierre después de la administración de protamina; suturas subcuticular, cerrar inmediatamente y suturas subcuticular, cerca después de protamina. Los factores de riesgo evaluados fueron: edad, sexo, diabetes, obesidad, enfermedad vascular periférica, reintervención, el tiempo en la cirugía, la herida de longitud, herida profundidad, tiempo de que la herida estaba abierta, la herida de calidad y el sitio de la cosecha.

AJUSTE:

El Centro de Salud Walter C Mackenzie Ciencias de la Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta. Pacientes: Todos los pacientes sometidos a cirugía electiva consentimiento de revascularización coronaria participación de vena safena de cosecha se consideraron para el estudio. Los criterios de exclusión fueron la inserción de un drenaje, la inserción de un balón intra-aórtica en la extremidad del índice y la imposibilidad de completar el seguimiento en el centro de los autores. Ochenta pacientes fueron inicialmente inscritos, con 77 completaron el estudio.

INTERVENCIONES:

Los pacientes se sometieron a la vena safena estándar de la cosecha seguido de cierre de la herida como lo indica el grupo de estudio.

PRINCIPALES RESULTADOS:

La tasa de infección grave se redujo del 13% al 3% (P = 0,02). Cada método de cierre fue igual de efectivo, y la herida de profundidad fue el único factor relacionado con la infección.

CONCLUSIONES:

Pierna infecciones de la herida seguirá siendo una fuente importante de morbilidad después de la cirugía de bypass coronario.