Alanyl-glutamine dipeptide for severe acute pancreatitis: A systematic review

OBJETIVO:

Revisar sistemáticamente la eficacia y la seguridad del dipéptido alanil-glutamina een pancreatitis aguda grave (PAG).

MÉTODOS:

Se realizó búsqueda electrónica de ensayos controlados y aleatorizados sobre el dipéptido alanil-glutamina en PAG en bases de datos como MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, VIP, WanFang Data, CBM y CNKI desde su inicio hasta octubre de 2012. Dos revisores analizaron de forma independiente la literatura de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, extrajeron datos y evaluaron la calidad metodológica. A continuación, se realizó el metanálisis utilizando RevMan 5.2.

RESULTADOS:

Se incluyeron cinco ensayos con un total de 227 pacientes. Los resultados del metanálisis mostraron que, en comparación con el grupo control, el grupo con dipéptido alanil-glutamina tuvo menor incidencia de complicaciones de PAG (RR=0,41, IC del 95%: 0,20 a 0,82), menor incidencia de necrosis pancreática infectada (RR=0,12, IC del 95%: 0,02 a 0,89), menor tiempo en aliviar el dolor abdominal (DM=-0.90, IC del 95%: -1,72 a -0,08). Hubo una tendencia a la disminución de la mortalidad de PAG (RR=0,15, IC del 95%: 0,02 a 1,19) y a disminuir el tiempo de recuperación de la amilasa en sangre (DEM=0,37; IC del 95%: -0,04 a 0,79).

CONCLUSIÓN:

La evidencia actual muestra que el dipéptido alanil-glutamina puede disminuir la incidencia de complicaciones y la incidencia de la necrosis pancreática infectada, y acortar el tiempo para aliviar el dolor abdominal en pacientes con PAG. Debido a la limitada calidad de los estudios incluidos, la conclusión anterior debe ser verificada por estudios de más alta calidad.