Rituximab treatment of refractory rheumatoid arthritis

OBJETIVO:

Revisar la literatura publicada con rituximab para el tratamiento de la artritis reumatoide refractaria (AR).

FUENTES DE DATOS:

Una búsqueda de literatura en idioma Inglés se llevó a cabo en MEDLINE (2005 1966-mayo) y en EMBASE (1980-mayo 2005). Las referencias de los artículos identificados fueron revisados ​​posteriormente para obtener datos adicionales.

SÍNTESIS:

La evidencia sugiere que el agotamiento de los linfocitos B en los pacientes con AR refractaria puede ser un componente clave en la interrupción de la patogénesis de la enfermedad. El agotamiento del éxito de los linfocitos B con rituximab en pacientes con AR se ha reportado en los informes de casos, estudios abiertos piloto, y un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

CONCLUSIONES:

En base a los limitados datos publicados, el rituximab, cuando se utiliza en combinación con otros agentes (es decir, la ciclofosfamida o metotrexato), que parece ser una opción terapéutica razonable para la AR refractaria. Sin embargo, otros ensayos controlados deben llevarse a cabo para definir la dosis óptima, las tasas de respuesta, eficacia comparativa a largo plazo, y el tratamiento de la AR algoritmo de la colocación de rituximab en esta población de pacientes.