Reduced or modified dietary fat for preventing cardiovascular disease

_3:

ANTECEDENTES:

La reducción y la modificación de grasas en la dieta tienen efectos diferentes sobre los factores de riesgo cardiovascular, como el colesterol en suero), pero sus efectos sobre los resultados importantes de la salud son menos claros.

OBJETIVOS:

Evaluar el efecto de la reducción y / o modificación de las grasas de la dieta sobre la mortalidad, mortalidad cardiovascular, la morbilidad cardiovascular y los resultados individuales, incluyendo infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y los diagnósticos de cáncer en ensayos clínicos aleatorios de al menos 6 meses de duración.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Para esta actualización de la revisión, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE y EMBASE, se realizaron búsquedas hasta junio de 2010. Referencias de los estudios incluidos y las revisiones también se comprobaron.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

LOS ENSAYOS CUMPLIERON CON LOS SIGUIENTES CRITERIOS:

1) aleatorio con grupo de control apropiado, 2) la intención de reducir o modificar la ingesta de grasa o colesterol (con exclusión de omega-3 en exclusiva las intervenciones de grasa), 3) no multifactorial, 4) los seres humanos adultos, con o sin enfermedad cardiovascular, 5) la intervención de al menos seis meses, 6) la mortalidad o morbilidad cardiovascular de datos disponibles.

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

número de participantes que experimentan los resultados de salud en cada grupo fueron extraídos de forma independiente de los efectos aleatorios duplicados y meta-análisis, meta-regresión, sub-agrupación, análisis de sensibilidad y gráficos en embudo se llevaron a cabo.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Esta revisión actualizada sugiere que la reducción de grasas saturadas, reduciendo y / o modificación de grasas en la dieta redujo el riesgo de eventos cardiovasculares en un 14% (RR 0,86, IC 95%: 0,77 a 0,96, 24 comparaciones, 65,508 participantes de los cuales el 7% tenían un evento cardiovascular, I2 50%). Subgrupos sugirió que esta reducción de eventos cardiovasculares se observó en los estudios de la modificación de la grasa (no la reducción - que se relaciona directamente con el grado de efecto en el colesterol sérico total y el LDL y los triglicéridos), de al menos dos años de duración y en los estudios de los hombres (no de las mujeres). No hubo efectos claros de la dieta cambios en la grasa sobre la mortalidad total (RR 0.98, IC 95%: 0,93 a 1,04, 71,790 participantes) o la mortalidad cardiovascular (RR 0,94, IC 95%: 0,85 a 1,04, 65.978 participantes). Esto no alteró con la sub-agrupación o análisis de sensibilidad.
Pocos estudios en comparación reduce con dietas ricas en grasas modificadas, la comparación tan directa no era posible.

CONCLUSIONES DE LOS REVISORES:

Los resultados son indicativos de una reducción pequeña pero potencialmente importante en el riesgo cardiovascular en la modificación de las grasas en la dieta, pero no la reducción de la grasa total, en pruebas más largas. Consejos de estilo de vida a todos los que están en riesgo de enfermedad cardiovascular y reducir los grupos de riesgo de la población, debe continuar incluyendo la reducción permanente de la dieta de grasas saturadas y el reemplazo parcial de insaturados. El tipo ideal de grasas insaturadas no está claro.