Usefulness of the whole-blood interferon-gamma release assay for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis.

La enzima ensayo inmunoabsorbente ligado a interferón-gamma de sangre entera (QuantiFERON-TB Gold [QFT-G]; Cellestis, Carnegie, Australia) se ha estudiado principalmente para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa (TB) o la tuberculosis latente. Se evaluó prospectivamente la utilidad de diagnóstico en pacientes con sospecha de TB extrapulmonar (EP-TB). De los 100 pacientes adultos con sospecha de EP-TB, 43 se clasificaron como EP-TB "confirmado" y 5 como "probable" EP-TB. De los 48 con EP-TB, 27 (56%) fueron diagnosticados de linfadenitis TB y 11 (17%) con tuberculosis ósea. La sensibilidad y la especificidad del ensayo fueron del 69% (intervalo de confianza del 95% [IC (95)], 53-81%) y 82% (IC (95), 69-91%), respectivamente. Entre 44 pacientes que se presentan con linfadenopatía cervical, el ensayo QFT-G mostró sensibilidad del 86% (IC (95), 64 a 97%) y 87% (IC (95), 66-97%) especificidad, mientras que en 28 con afectación ósea , la sensibilidad y especificidad del ensayo fue del 45% (IC (95), 17 a 77%) y 81% (IC (95), 54 a 96%), respectivamente. Estas actuaciones de diagnóstico subóptimas sugieren que el ensayo de QFT-G por sí sola no es suficiente para el diagnóstico de la EP-TB.