Detailed clinicopathological characterization of progressive alopecia areata patients treated with i.v. corticosteroid pulse therapy toward optimization of inclusion criteria.

La gestión de la alopecia areata progresiva (AA) es a menudo un reto. Recientemente, iv terapia de pulso de corticosteroides se ha informado que es eficaz para AA aguda y grave, sin embargo, los criterios de inclusión no han sido suficientemente preciso, dejando la posibilidad de que su eficacia podría mejorarse aún más mediante la optimización de indicaciones terapéuticas. En nuestros intentos para delinear los factores que se correlacionan con resultados favorables, que minuciosamente evaluaron los hallazgos clínico-patológicos y los pronósticos de una sola ronda de casos de AA progresiva pulso tratados con esteroides con juegos completos de imagen y patología registros durante el curso. Casi completa la regeneración del cabello se ha alcanzado y mantenido hasta 2 años en cinco de los siete pacientes de AA con distintos grados de severidad clínica. Curiosamente, la peor presentación clínica observada durante el curso correlacionado con el tamaño de la zona en la que los pelos con raíces distróficos fueron sacados en lugar de la extensión de la pérdida de cabello visible en la primera visita. La dermatoscopia detecta propagación de la enfermedad, pero contribuyó poco en la evaluación de pronósticos. infiltración de células perifolicular densa se detectó en todos los casos tratados en las 4 semanas siguientes al inicio y los tratados más tarde, pero con una excelente respuesta. Es importante destacar que los casos con mala o incompleta la regeneración del cabello se trataron las 6-8 semanas de inicio y mostraron cambio inflamatorio moderado con alta tasa de conversión telógeno. Estos hallazgos obligan a prueba de dermatoscopia y tirar del pelo global para juzgar la indicación del tratamiento y sugiere que la administración temprana de corticosteroides a dosis altas, idealmente dentro de las 4 semanas siguientes al inicio, activar la supresión eficaz de inflamación activa y maximizar la eficacia del remedio.