Erythromycin prior to endoscopy in acute upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis.

OBJETIVO:

hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médica que requiere urgente endoscopia y diagnóstico. Sin embargo, la visualización adecuada es una necesidad. Los estudios se han realizado para evaluar la eficacia de la infusión eritromicina antes de la endoscopia para mejorar la visibilidad y el potencial terapéutico de esofagogastroduodenoscopia (EGD) con resultados variados. Por lo tanto, un meta-análisis se llevó a cabo la comparación de la eficacia de la infusión eritromicina antes de la endoscopia en HDA aguda.
Se realizaron búsquedas en bases de datos múltiples: Materiales y métodos. Meta-análisis del efecto de la eritromicina antes de la endoscopia en la HDA se analizó mediante el cálculo de las estimaciones combinadas de la visualización de la mucosa gástrica, la necesidad de segunda endoscopia, y las unidades de sangre transfundida mediante odds ratio (OR) y la diferencia de medias ponderada (DMP).
Resultados: Cuatro estudios (N = 269) cumplieron los criterios de inclusión. Eritromicina antes de la endoscopia en HDA demostró una mejoría estadísticamente significativa en la visualización de la mucosa gástrica (O 4,89, IC 2,85 a 8,38, p <0,01 95%), una disminución en la necesidad de una segunda endoscopia (OR 0,42, IC del 95% 0,24 -0.74, p <0,01) y una tendencia a un menor número de transfusiones de sangre (DMP -0,48; IC -0,97 a 0,01, p = 0,05 95%) en comparación con la eritromicina sin eritromicina.

CONCLUSIONES:

Eritromicina infusión antes de la endoscopia en HDA aguda mejora significativamente la visualización de la mucosa gástrica, mientras que la disminución de la necesidad de una segunda endoscopia. En base a estos resultados, la eritromicina se debe considerar seriamente antes de la endoscopia en pacientes con HDA.