Randomised study of myringotomy, amoxycillin/clavulanate, or both for acute otitis media in infants.

En un estudio prospectivo de 105 lactantes de 3-12 meses con otitis media aguda fueron asignados al azar a uno de tres grupos de tratamiento: amoxicilina / clavulánico ('Augmentin') por sí sola (36 pacientes), miringotomía más placebo (35 pacientes) o augmentin además miringotomía (34 pacientes). Los dos últimos grupos fueron doble ciego. Los patógenos bacterianos, principalmente Haemophilus influenzae (de los cuales 20% eran productores de beta-lactamasa) y Streptococcus pneumoniae, se aislaron a partir de 60% de los exudados del oído y todos los aislamientos fueron sensibles a augmentin. La mayoría de los infantes mejoró clínicamente dentro de 3-6 días con independencia del protocolo de tratamiento. A juzgar por la otoscopia, el 60% de los pacientes tratados con Augmentin, con o sin miringotomía, se recuperó por completo en comparación con el 23% de los pacientes tratados con miringotomía más placebo. El tratamiento con Augmentin también fue más eficaz que miringotomía con respecto a la persistencia de la infección en el oído. En el grupo de miringotomía más augmentin cierre de la incisión y la resolución de la descarga desde el sitio de la incisión fue más rápido que en la miringotomía más el grupo de placebo. La adición de miringotomía para augmentin no pareció afectar tanto a la persistencia de la infección después del tratamiento o de la efusión del oído medio residual.