Functional restoration versus outpatient physical training in chronic low back pain: a randomized comparative study.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Un ensayo aleatorizado en grupos paralelos comparado con un 1 año de período de seguimiento se llevó a cabo.

OBJETIVO:

Comparar el efecto de un programa de restauración integral que incluya una formación intensiva funcional física, la formación ergonómica, y el apoyo de comportamiento (39 horas por semana durante 3 semanas) con el efecto de la consulta externa de entrenamiento físico intensivo (1.5 horas tres veces por semana durante 8 semanas ).

RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO:

Los estudios no aleatorios realizados en los Estados Unidos a favor de restauración funcional de los pacientes con dolor lumbar crónico. Dos informes anteriores estudios aleatorios de los autores 'Back Center en Copenhague, de acuerdo con esta recomendación, a pesar de los efectos positivos en uno de los estudios se había desvanecido después de 2 años. Estudios aleatorizados restauración funcional en Canadá y Finlandia no han demostrado ningún efecto sustantivo.

MÉTODOS:

En un principio, 138 pacientes con dolor lumbar crónico fueron incluidos en el estudio actual. A continuación, fueron aleatorizados a la restauración funcional (n = 64) o ambulatorios de entrenamiento físico intensivo (n = 74). De los primeros 138 pacientes, 11 no empezó (5 y 6, respectivamente), 21 abandonaron durante el tratamiento (8 y 13), y 7 de los graduados no participó en el 1-año de seguimiento de evaluación (3 y 4 ). Las conclusiones fueron extraídas de los 99 pacientes (48 y 51, respectivamente) que se graduaron y participó en una de 1 año de seguimiento de evaluación. La edad media de los pacientes fue de 42 años (rango, 21-55 años) La relación de mujer a hombre fue de 68 a 31, y la mediana de días de licencia por enfermedad durante los últimos tres años fue de 180 (rango, 0 a 1080 días) . El dolor de espalda promedio nominal 5.5 en una escala de 0 (ningún dolor) a 10 (dolor máximo). Para estas variables, no hubo diferencias importantes entre los grupos. Sin embargo, el grupo de restauración funcional tiende a ser más capaces de trabajar al inicio del estudio (58% vs 42%, p = 0,09).

RESULTADOS:

En la 1-año de seguimiento de evaluación, la evaluación general favoreció la restauración funcional. De lo contrario, no se observaron diferencias significativas con respecto a la capacidad de trabajo, licencia por enfermedad para aquellos en el trabajo, los contactos de atención de salud, dolor de espalda, dolor en la pierna, o las actividades de auto-reporte de la vida diaria.

CONCLUSIONES:

Sólo en términos de evaluación global, el programa de restauración funcional fue superior a un programa de entrenamiento relativamente corto ambulatorio tiempo físico.

DISCUSIÓN:

Puede ser que la reducción de los beneficios económicos durante la licencia por enfermedad a la cabeza de los Estados Unidos a los resultados favorables de los programas de rehabilitación funcional, mientras que mayores beneficios en Canadá, Finlandia, Dinamarca y el resultado en las conclusiones diferentes. Por último, puede ser que la diferencia en los resultados de los estudios a través de puntos simplemente si los estudios fueron aleatorios.