Treatment of periorbital infantile haemangiomas: A systematic literature review on propranolol or steroids.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y seguridad de propranolol versus corticosteroides para el tratamiento de los hemangiomas infantiles periorbital (IHS).

MÉTODOS:

Una revisión de la literatura utilizando PubMed, Ovid Medline, EBSCO, Springer, Web of Knowledge, Cochrane Library, CNKI y referencias asociadas antes de 02 de marzo 2013 se llevó a cabo. Los resultados principales fueron la distribución de los lugares, la tasa de respuesta, tasa de crecimiento de rebote, potencia esférica y el cilindro antes y después del tratamiento, la tasa de la ambliopía y los eventos adversos.

RESULTADOS:

Treinta y un estudios incluidos 425 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Un total de 70,6% de los pacientes eran mujeres, el 89,6% de la periorbital IHs se encuentra en el área del párpado superior o inferior. Las vías de administración más comunes implicados propranolol oral y la inyección intralesional de corticoides. La tasa de respuesta media fue de 94,0% para el propranolol y el 82,3% para corticosteroide (P = 0,001). La tasa de crecimiento fue del 13,9% de rebote para el propranolol y el 12,0% para los esteroides (p = 0,71). El astigmatismo se redujo en tanto propranolol y esteroides estudios (P <0,0001, P <0,0001), pero una reducción significativa en potencia esférica sólo se demostró en estudios de propranolol (p = 0,005). Un total de 31,1% de los pacientes tratados con corticosteroides desarrollado ambliopía postoperatorio en comparación con el 16,7% de los pacientes tratados con propranolol (P = 0,04). Propranolol Oral parecía inducir eventos adversos más temporales que la administración intralesional corticosteroides (24,0% vs. 9,6%, P = 0,006).

CONCLUSIÓN:

El propranolol puede representar una terapia eficaz para IHs periorbitarias en comparación con el uso de corticosteroides; Sin embargo, se necesitan más estudios de control aleatorio para comparar los eventos adversos.