Clozapine augmentation: safety and efficacy.

Aunque se ha demostrado que la clozapina es eficaz en la esquizofrenia refractaria y posiblemente en trastornos esquizoafectivos y bipolares, un número sustancial de pacientes sigue sin responder. Una estrategia en el tratamiento de estos pacientes refractarios es aumentar la clozapina con otros tratamientos somáticos. Este artículo revisa la eficacia y seguridad de la combinación de clozapina con otros tratamientos somáticos. Un total de 70 artículos fueron obtenidos de un manual, así como informatizado (Medline), la búsqueda de la literatura en lengua inglesa de 1978 a marzo de 1998. Pocos estudios controlados existen; La mayoría eran informes de casos / series. A partir de estos datos, el mayor riesgo de efectos adversos parece estar asociado con la clozapina combinada con benzodiazepinas, valproato o litio, pero ninguna combinación actualmente evaluada es absolutamente insegura. En términos de eficacia, los datos sugieren una serie de potenciales estrategias de aumento, aunque los datos controlados son pocos. Las terapias combinadas con clozapina son comunes en la práctica clínica, a pesar de la falta de datos empíricos, y los beneficios y riesgos de estas combinaciones necesitan ser revisados ​​sistemáticamente.