Telerehabilitation Approaches for Stroke Patients: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

ANTECEDENTES:

Stroke sigue siendo una de las causas más comunes de discapacidad en los adultos en el mundo. En los últimos años, diversos programas de tele-rehabilitación se han concebido y estudiado para mejorar las capacidades de las actividades de la vida diaria y una mayor independencia de los pacientes con accidente cerebrovascular que viven en casa. La revisión sistemática se realizó para determinar si telerehabilitation conduce a una mejora en las capacidades de las actividades de la vida diaria de los pacientes con ictus.

MÉTODOS:

Los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron los efectos de la tele-rehabilitación de supervivientes del accidente cerebrovascular que viven en casa se identificaron mediante búsquedas en bases de datos electrónicas 7 desde su inicio hasta marzo de 2015, y con la mano en busca de las literaturas de conferencia entre 2000 y 2015. Las evaluaciones de riesgo de sesgo y la extracción de datos se realizaron de forma independiente por 2 críticas.

RESULTADOS:

La estrategia de búsqueda identificó 2587 registros, de los cuales se pensaba 11 estudios para ser elegible. Los resultados combinados de 7 estudios no mostraron diferencias significativas en las habilidades de las actividades de la vida diaria (escala de Barthel Index: diferencia de medias estandarizada [DME] intervalo de -.05, el 95% de confianza [IC] del -.24 a 0,13; Berg Balance Scale: SMD -.05 IC, 95% -.7 a 0,37) y la función motora (Fugl-Meyer extremidad: DME 0,05; IC del 95% -.09 a 1,09) entre los grupos.
Conclusiones: Esta revisión proporciona evidencia limitada, moderada que la tele-rehabilitación de todos los enfoques tiene los mismos efectos con la rehabilitación convencional en la mejora de las capacidades de las actividades de la vida diaria y la función motora de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Se requiere investigación adicional contundentemente de ECA en esta área (área de la rehabilitación de la telemedicina) para ampliar la base de pruebas.