Amantadine for antipsychotic-related weight gain: Meta-analysis of randomized placebo-controlled trials.

OBJETIVO:

El aumento de peso asociado con los antipsicóticos en la esquizofrenia ha sido una preocupación constante. Este metanálisis examinó la eficacia y la seguridad de la amantadina como tratamiento complementario del aumento de peso en la esquizofrenia mediante la búsqueda sistemática y el análisis de ensayos controlados aleatorios (ECA). En el metanálisis se incluyeron ECAs que compararon amantadina con placebo en pacientes adultos con esquizofrenia.

MÉTODOS:

Dos investigadores independientes investigaron la literatura y extrajeron los datos. Se calcularon las diferencias de medias ponderadas y estandarizadas (ADM / SMD) y la razón de riesgo ± 95% de los intervalos de confianza. Resultados Se incluyeron en el análisis cinco ECA (n = 265) con diseño doble ciego de 8,2 ± 5,9 semanas. Amantadina superó el placebo en cuanto a la reducción de peso con un tamaño de efecto moderado (ensayos, 3, n = 205, DMP -2,22 kg, P = 0,001, I² = 45%). Amantadina también superó al placebo en el punto final en el síntoma negativo (Escala de Síndrome Positivo y Negativo [PANSS] [1 ensayo] y la Escala para la Evaluación de Síntomas Negativos [1 ensayo]) resultados (ensayos 2, n = 84, SMD, Pero no en las puntuaciones totales de PANSS (ensayos, 2) (SMD, -0,31; P = 0,16, I² = 0%) y el síntoma positivo (PANSS [1 ensayo], p = 0,01, Y la Escala para la Evaluación de Síntomas Positivos [1 ensayo]) puntuaciones (DME, 0,13, P = 0,54, I² = 0%). Exceptuando el insomnio (P = 0,007, el número necesario para dañar, 6, el intervalo de confianza del 95%, 4-16), la interrupción de todas las causas (relación de riesgo 1,12, P = 0,54, I² = 0%) y otros eventos adversos fueron similares Entre los grupos amantadina y placebo.

CONCLUSIONES:

Según este metaanálisis de 5 ECA, la amantadina complementaria parece ser una opción eficaz para atenuar el aumento de peso relacionado con el antipsicótico en pacientes con esquizofrenia. Se necesitan más ECA para informar las recomendaciones clínicas. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, todos los derechos reservados)