Acupuncture and dry needling in the management of myofascial trigger point pain: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

El dolor de los puntos gatillo miofasciales se trata a menudo por la aplicación de agujas, con o sin inyección, aunque la evidencia no es concluyente acerca de si esto es efectivo. El objetivo fue revisar la evidencia actual sobre la inserción de agujas sin inyección, mediante la realización de una revisión sistemática de la literatura. Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas para identificar ensayos controlados aleatorios pertinentes, e incluyó estudios en los que fueron tratados al menos un grupo por la aplicación de las agujas directamente en los puntos gatillo miofasciales, y donde el control era ningún tratamiento, o la atención habitual; indirecta punción seca o local de forma alguna la intervención con placebo. Se extrajeron los datos sobre el dolor, con EVA como el estándar. Se incluyeron siete estudios. Un estudio concluyó que la punción seca directa fue superior a la no intervención. Dos estudios que comparan la punción seca punción directa a otros lugares en el músculo, producido resultados contradictorios. Cuatro estudios utilizaron un control con placebo y fueron incluidos en un meta-análisis. La combinación de estos estudios (n = 134), la punción no resultó ser significativamente superior al placebo (diferencia de medias estandarizada, 14,9 [95% IC, -5,81 a 33,99]), la heterogeneidad estadística marcada sin embargo estaba presente (I (2) = 88 %). En conclusión, existe evidencia limitada que se derivan de un estudio que la punción profunda directamente en los puntos gatillo miofasciales tiene un efecto global del tratamiento en comparación con la atención estándar. Si bien el resultado del meta-análisis de la aplicación de agujas en comparación con los controles tratados con placebo no alcanza significación estadística, la dirección general podría ser compatible con un efecto del tratamiento de la punción seca en el dolor miofascial punto de disparo. Sin embargo, el tamaño limitado de la muestra y la mala calidad de estos estudios se destaca y apoya la necesidad de gran escala, placebo controlados de buena calidad los ensayos en esta área.