Dexmedetomidine for preventing sevoflurane-related emergence agitation in children: a meta-analysis of randomized controlled trials.

Agitación Emergence (EA) es un problema común después de la anestesia con sevoflurano en niños. Dexmedetomidina profiláctico se ha dirigido a esta cuestión; sin embargo, la eficacia sigue siendo controvertido. Por ello, realizó un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) para evaluar la eficacia de la dexmedetomidina sobre la incidencia de EA relacionados con sevoflurano. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura para identificar ECA que compararon la dexmedetomidina con placebo sobre la reducción de la incidencia de EA relacionados con sevoflurano para los niños. Se previó la heterogeneidad entre los estudios; por lo tanto, se eligieron los modelos de efectos aleatorios para calcular el ratio combinado de riesgo (RR) y el intervalo de confianza del 95% (IC), y (2) se utilizaron las estadísticas para evaluar la heterogeneidad estadística. El gráfico en embudo y prueba de Egger se utilizaron para evaluar el potencial de sesgo de publicación. El análisis de subgrupos se realizó para explorar los posibles efectos de la edad, el procedimiento quirúrgico, bloque regional / anestésicos locales, analgésicos suplementarios, propofol, N2O, pre-medicación y calidad metodológica sobre la incidencia de EA usando dexemedetomidine. En total, se incluyeron 15 ECA (518 pacientes recibieron dexmedetomidina y 413 tenían placebo). La dexmedetomidina reduce la incidencia de EA relacionados sevofurane-(RR combinado = 0,351; IC del 95%: 0,275 a 0,449; p = 0,965; prueba de heterogeneidad, I (2) = 0,0%), y que también dio lugar a una menor incidencia de EA severa (RR combinado = 0,119; IC del 95%: 0,033 a 0,422; p = 0,962; prueba de heterogeneidad, I (2) = 0,0%). Todos los análisis de subgrupos para las fuentes potenciales de heterogeneidad mostraron una menor incidencia de EA relacionados con sevoflurano después de la administración de dexmedetomidina. Este meta-análisis demostró que dexemedetomidine fue eficaz para reducir la incidencia de EA inducida sevoflurano en niños en comparación con placebo.