Early interventions to prevent psychosis: systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO:

Determinar si las intervenciones psicológicas, farmacológicas o nutricionales pueden prevenir o retrasar la transición a los trastornos psicóticos en personas con alto riesgo.
Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

Embase, Medline, PREMEDLINE, PsycINFO y CENTRAL se buscaron a noviembre de 2011, sin restricciones, el estado de publicación.

MÉTODOS DE REVISIÓN:

Los ensayos aleatorios que comparaban cualquier psicológica, intervención farmacológica, nutricional o combinado con los servicios habituales u otro tratamiento. Estudios de participantes con un diagnóstico formal de esquizofrenia o trastorno bipolar fueron excluidos. Los estudios se evaluó el sesgo y limitaciones pertinentes fueron considerados en el resumen de los resultados.

RESULTADOS:

11 ensayos con 1246 participantes y las comparaciones se incluyeron ocho. Tamaño de la muestra La mediana de los ensayos incluidos fue de 81 (rango 51-288). Los metanálisis se realizaron para la transición a la psicosis, síntomas de psicosis, la depresión y la manía, la calidad de vida, peso, y la interrupción del tratamiento. Las pruebas de calidad moderada mostraron un efecto de la terapia cognitivo-conductual en la reducción de transición a la psicosis a los 12 meses (cociente de riesgo 0,54 (IC del 95%: 0,34 a 0,86), diferencia de riesgo -0,07 (-0,14 a -0,01). Evidencia de muy baja calidad para omega-3 los ácidos grasos y baja a la evidencia de muy baja calidad para la psicoterapia integrada también indicaron que estas intervenciones se asociaron con reducciones en la transición a la psicosis a los 12 meses.

CONCLUSIONES:

A pesar de la evidencia de los beneficios de cualquier intervención específica no es concluyente, estos hallazgos sugieren que podría ser posible retrasar o impedir la transición a la psicosis. Las investigaciones futuras deberían llevarse a cabo para establecer de manera concluyente el beneficio potencial de las intervenciones psicológicas en el tratamiento de las personas con alto riesgo de psicosis.