A systematic review on communicating with patients about evidence.

OBJETIVO: Realizar una búsqueda sistemática de (1) la eficacia de las herramientas de comunicación basadas en la evidencia para aumentar la comprensión del paciente de pruebas, (2) formatos eficaces para representar la información probabilística y (3) las estrategias eficaces para la obtención de las preferencias del paciente acerca de la evidencia. Un escenario caso se utiliza para ilustrar algunas de las dificultades de poner estos resultados en la práctica. FUENTES DE DATOS: búsqueda sistemática de la Cochrane Library, Medline, Psychinfo, Embase y Cancerlit. Métodos de revisión: Las revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios (ECA) y ECA de alta calidad fueron incluidos. Se excluyeron los estudios que no abordaron la cuestión, se centró en los resultados conductuales, sin tratar de aumentar la comprensión, estaban preocupados con el asesoramiento como una intervención terapéutica, o eran específicos de comunicación con respecto a la participación en ensayos clínicos. Resultados: Se encontraron 10 revisiones sistemáticas de ECA y 30 ECA adicionales en relación a nuestras preguntas. Herramientas de comunicación en la mayoría de los formatos (verbal, escrito, video, proveedor entregado,-based) aumentará la comprensión de los pacientes, pero son más propensos a hacerlo si se estructura, a la medida y / o interactivos. La información probabilística está mejor representado como las tasas de eventos (frecuencias naturales) en los grupos pertinentes de la gente, en lugar de palabras, probabilidades o resumir como medidas de efectos como la reducción del riesgo relativo. Ejemplos como dibujos animados o gráficos (gráficos de barras verticales) parecen ayudar a la comprensión. Ejercicios de aclaración de valores pueden ser mejores que las técnicas de utilidad estándar para la obtención de las preferencias en la toma de decisión individual. Buscando herramientas de comunicación basadas en la evidencia para hacer pruebas de antígeno prostático específico destacó los retos para los médicos y los consumidores en el acceso a las herramientas que se encuentran en el diseño, así como el contenido basado en la evidencia. CONCLUSIÓN: Existe un creciente cuerpo de evidencia que apoya el diseño de herramientas de comunicación eficaces basadas en la evidencia, pero el acceso a la variable de este tipo de herramientas en la práctica.