Diagnostic accuracy of real-time tissue elastography for the staging of liver fibrosis: a meta-analysis.

OBJETIVO:

Evaluar la precisión global de la elastografía de tejidos en tiempo real (RTE) para la puesta en escena de la fibrosis hepática.

MÉTODOS:

Se revisaron sistemáticamente 15 estudios (1.626 sujetos) en el que la sensibilidad y especificidad de la RTE para la fibrosis hepática están disponibles. Para cada etapa de corte de la fibrosis, es decir, M ≥ 1, M ≥ 2, M ≥ 3, y F ≥ 4, la sensibilidad y especificidad de resumen se estimaron mediante un modelo de efectos aleatorios bivariado. El sesgo de publicación se evaluó mediante gráficos de embudo y la prueba de Egger.

RESULTADOS:

Resumen de sensibilidad y especificidad fueron 0,79 y 0,76 para F ≥ 2, 0,82 y 0,81 para F ≥ 3, y 0,74 y 0,84 para F ≥ 4, respectivamente. Los meta-regresión revelaron métodos de calificación de RTE y enfermedades hepáticas en las muestras podrían no influir en la sensibilidad y especificidad de las RTE. Sin embargo, la precisión estimada de RTE podría ser sobreestimada debido a sesgo de publicación (p = 0,004 para F ≥ 2, p <0,001 para F ≥ 3, yp = 0,002 para F ≥ 4).

CONCLUSIONES:

RTE no es muy precisa para cualquier etapa de corte de fibrosis. En comparación con los resultados de los meta-análisis sobre transitoria elastografía y la imagen acústica radiación Fuerza Impulse, la precisión global de RTE parece ser casi idénticos para la evaluación de la fibrosis hepática significativa, pero menos preciso para la evaluación de la cirrosis.

PUNTOS CLAVE:

• Los métodos no invasivos para evaluar la fibrosis hepática son necesarios para reemplazar a la biopsia hepática. • ARFI es tan preciso como TE para la evaluación de la fibrosis hepática. • RTE puede ser tan preciso como TE y ARFI para la fibrosis. • RTE puede ser menos precisa que la TE y ARFI para la cirrosis. • La precisión estimada de RTE puede ser sobreestimado por el sesgo de publicación.