Functional outcome of double-stapled and transanal ileal pouch-anal anastomosis after proctocolectomy.

Mejora del resultado funcional después de proctocolectomía para la colitis ulcerosa y la poliposis adenomatosa familiar se comparó entre ileal anastomosis entre la bolsa anal transanal (grupo T-IAA, n = 29) y haga doble grapado anastomosis entre la bolsa ileal anal grupo (DS-IAA, n = 8 ). Funciones clínicos fueron evaluados utilizando un sistema de puntuación funcional, y las funciones fisiológicas de la manometría anorrectal después de un año después de la operación. Aunque en el grupo T-IAA 4 de los 29 pacientes (13,8%) muestran incontinencia parcial (<9 puntos), todos los 8 pacientes en el grupo DS-IAA mostró buenos resultados referentes a la continencia (> 10 puntos). La presión máxima de descanso fue de 44,3 +/- 5,2 cm de H2O en el grupo T-IAA vs. 56,6 +/- 5,8 cm de H2O en el grupo DS-IAA, y después de la operación la presión máxima compresión era 96,8 +/- 9,2 cm de H2O en el T-IAA grupo vs. 106,3 +/- 8,1 cm de H2O en el grupo DS-IAA. Hubo una diferencia significativa de la presión máxima de descanso y ninguna diferencia significativa de la presión máxima de compresión entre los dos grupos. La longitud de la zona de presión alta en el canal anal fue significativamente menor en los pacientes del grupo T-IAA (2,1 +/- 0,8 cm) que en los del grupo de DS-IAA (3,5 +/- 1,1 cm) (p < 0,05). El DS-IAA se asocia con una excelente fisiológica objetivo y los resultados funcionales subjetivos. Esto refleja el sacrificio del esfínter anal 1,5 cm cefálico interna necesaria para efectuar esta anastomosis a una media de 1,4 cm de la línea dentada.