Fluphenazine vs placebo supplementation for prodromal signs of relapse in schizophrenia.

ANTECEDENTES:

Se estudió la eficacia de tratar a los pacientes con bajas dosis de decanoato de flufenazina y complementándolos con flufenazina oral cuando no había evidencia de síntomas prodrómicos de las exacerbaciones psicóticas.
Métodos: Ochenta pacientes esquizofrénicos que fueron tratados con 5 a 10 mg de decanoato de flufenazina cada 2 semanas se controlaron los síntomas prodrómicos utilizando una escala de calificación idiosincrásico prodrómica. Cuando los pacientes cumplieron con los criterios para un episodio prodrómico, que fueron asignados aleatoriamente a una comparación doble ciego de clorhidrato de flufenazina oral (5 mg dos veces al día) o un placebo durante los episodios prodrómicos actuales y futuras. Se compararon las tasas de exacerbaciones psicóticas en los dos grupos de tratamiento.

RESULTADOS:

Treinta y seis pacientes (45%) cumplieron con los criterios de un pródromo en algún momento durante el juicio y fueron asignados al azar a la droga o el placebo. Utilizando el análisis de la supervivencia durante la totalidad de 2 años, no hemos encontrado una diferencia significativa entre la flufenazina y el placebo en la probabilidad de que un pródromo seguirá una exacerbación. El análisis de supervivencia comienzo al inicio del año segundo ciclo de tratamiento indicaron una reducción significativa del riesgo de exacerbaciones en pacientes que recibieron suplementos de drogas (p = 0,032). Del mismo modo, no hubo diferencia entre los dos grupos en la proporción de tiempo en situación de riesgo invertido en la exacerbación durante el primer año, pero los pacientes que recibieron suplementos de fármaco activo pasaron menos tiempo en un estado exacerbado en el segundo año (P = .05).
Conclusiones: Nuestra estrategia de tratamiento parece ser efectivo para algunos pacientes, particularmente aquellos que fueron capaces de permanecer en el estudio más allá del primer año. Aunque la aparición de un pródromo es un marcador bastante buena de que un paciente estaba en alto riesgo de exacerbación de final con el protocolo de mantenimiento de baja dosis, pródromos no fueron indicadores muy sensibles de la exacerbación inminente.