Selective intestinal decontamination prevents spontaneous bacterial peritonitis.

En un estudio prospectivo y aleatorio, la descontaminación selectiva intestinal con norfloxacino se realizó durante la hospitalización en 32 pacientes cirróticos con ascitis bajos niveles de líquido de proteína total. La incidencia de infecciones fue comparada con la de un grupo control de 31 pacientes cirróticos no tratados de similares características. Se encontró una significativa menor incidencia de infecciones [1 / 32 (3,1%) vs 13/31 (41,9%); P <0,005] y la peritonitis bacteriana espontánea [0 / 32 (0%) vs 07/31 (22,5 %), p <0,05] en pacientes tratados con norfloxacina. La menor incidencia de infecciones extraperitoneal [1 / 32 (3,1%) vs 07/31 (22,5%), p = 0,052] en el grupo tratado no alcanzó significación estadística. La incidencia de las infecciones [1 / 28 (3,6%) vs 22/09 (40,9%); p <0,01] y la peritonitis bacteriana espontánea [0 / 28 (0%) vs 05/22 (22,7%), P inferior a 0,05] en los pacientes cirróticos ingresados por ascitis también fue significativamente menor en el grupo tratado. La disminución en la tasa de mortalidad observada en el grupo sometido a descontaminación intestinal selectiva no alcanzó significación estadística. Estos datos muestran que la descontaminación intestinal selectiva es útil para prevenir la peritonitis bacteriana espontánea y las infecciones en los pacientes hospitalizados extraperitoneal cirróticos con ascitis bajos niveles de líquido de proteína total.