Do wound complications or lymphoceles occur more often in solid organ transplant recipients on mTOR inhibitors? A systematic review of randomized controlled trials.

inhibidores de mTOR se han asociado con complicaciones de la herida y linfoceles. Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA) para comparar estos resultados para los receptores de trasplante de órganos sólidos. Bases de datos médicas pertinentes se buscaron para identificar ECA en el trasplante de órganos sólidos comparar los inhibidores de mTOR con una terapia alternativa de informes sobre las complicaciones y / o linfoceles heridas. La calidad metodológica de los ECA se evaluó. Se realizaron análisis combinados para calcular los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC). Se incluyeron treinta y siete ECA en riñón, corazón, riñón y páncreas simultáneo y el trasplante de hígado. Los análisis combinados mostraron una mayor incidencia de complicaciones de la herida (OR 1.77, IC 1,31-2,37) y linfoceles (OR 2.07, IC 1,62 a 2,65) para los receptores de trasplante renal en los inhibidores de mTOR junto con inhibidores de la calcineurina (ICN). También hubo una mayor incidencia de complicaciones de la herida (OR 3.00, IC 1,61-5,59) y linfoceles (OR 2.13, IC 1,57 a 2,90) para los receptores de trasplante renal en los inhibidores de mTOR en conjunto con antimetabolitos. Pacientes con trasplante de corazón que reciben inhibidores de mTOR, junto con los ICN también reportaron más complicaciones de la herida (OR 1.82, IC 1,15-2,87). Se encontró una mayor incidencia de complicaciones y linfoceles herida después del trasplante renal y una mayor incidencia de complicaciones de la herida después de un trasplante de corazón para los regímenes inmunosupresores que incluían inhibidores de mTOR desde el momento del trasplante.