Prevention strategies of suicide and suicidal behavior in adolescents: A systematic review

Antecedentes: En Francia y en los Estados Unidos, el suicidio es respectivamente la segunda y tercera causa de muerte en adolescentes. Durante las últimas tres décadas, muchos programas de prevención han surgido, pero su efectividad rara vez ha sido evaluada.

OBJETIVO:

Revisar críticamente los últimos 30 años de investigación sobre estrategias de prevención de suicidio y suicidio juvenil.

MÉTODO:

Se revisó la literatura de investigación sobre estrategias de prevención del suicidio después de una búsqueda sistemática en MEDLINE, Cochrane Library y PsychINFO. Se incluyeron estudios, publicados entre 1980 y junio de 2013, que evaluaron intervenciones preventivas en adolescentes de 13 a 18 años. Se excluyeron los estudios que abordaban explícitamente los comportamientos auto-mutilatorios. Se extrajeron datos sobre resultados primarios de interés: suicidio y conducta suicida y resultados intermedios o secundarios (estrategias de búsqueda de ayuda, cumplimiento, identificación de individuos en riesgo, tasas de prescripción / uso de antidepresivos) o ambos.

RESULTADOS:

Se incluyeron 37 estudios en cinco ámbitos clave de la intervención de prevención del suicidio: educación y concienciación (n = 12), herramientas de cribado para individuos en riesgo (n = 6), restricción del acceso a medios letales (n = 4), tratamiento de Trastornos psiquiátricos, incluidos los cuidados de seguimiento (n = 14) y los medios de comunicación responsables de suicidio (n = 1). La educación médica en el reconocimiento y tratamiento de la depresión, restringiendo el acceso a métodos letales reduce las tasas de suicidio. Aunque existe evidencia de que los programas escolares para prevenir el suicidio en adolescentes mejoran los comportamientos de búsqueda de ayuda, hasta la fecha no existe evidencia de que estos programas de prevención reduzcan las tasas de suicidio. Las intervenciones preventivas terciarias para prevenir la repetición de comportamientos suicidas necesitan más pruebas de eficacia. Por último, pocos estudios han documentado formalmente las estrategias de respuesta al grupo de suicidio en los jóvenes.

CONCLUSIÓN:

Aunque el progreso significativo en los programas de prevención ha reducido sustancialmente la tasa de suicidio en los jóvenes, pocos han sido evaluados adecuadamente para su efectividad e impacto. Además, varias dificultades metodológicas limitan la generalización a otras poblaciones. Dada la complejidad del mecanismo de suicidio en adolescentes, parece probable que ninguna estrategia de prevención / intervención, por sí sola, sea suficiente para combatir este problema de salud pública. Mirando hacia el futuro, las evaluaciones y el tratamiento apropiado de los pacientes con enfermedades psiquiátricas deberían ayudar a mejorar la eficacia de las intervenciones preventivas de los intentos de suicidio y suicidio. Pero, también es claro que más investigaciones con nuevos enfoques en relación con la prevención y el tratamiento del comportamiento suicida sigue siendo esencial. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, todos los derechos reservados)