Palliative care for intestinal obstruction in recurrent ovarian cancer: a multivariate analysis.

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Categoría Estudio primario
RevistaInternational journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society
Año 2005
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La obstrucción intestinal es la complicación más frecuente en los pacientes con cáncer de ovario. El manejo de esta situación es controvertida. El objetivo de este estudio retrospectivo fue determinar el mejor enfoque para tratar la obstrucción intestinal en el cáncer de ovario recurrente. Un análisis retrospectivo de los datos de 47 pacientes con obstrucción intestinal por cáncer de ovario se realizó. Veintisiete pacientes fueron sometidos a cirugía, con 21 procedimientos realizados intestinales, 2 sondas de gastrostomía colocadas, y 4 pacientes considerados inoperables. Veinte pacientes fueron tratados médicamente con octreotida (dosis media de 0,48 mg / día), de los cuales un paciente requiere de una sonda nasogástrica. La edad, el estado de rendimiento, el diagnóstico de tumor a tiempo de oclusión, sitio de la obstrucción, la quimioterapia o radioterapia previa, la presencia de ascitis o masas palpables eran las variables analizadas. La t de Student-test y de Pearson chi-cuadrado se utilizaron para comparar los dos grupos de tratamiento (quirúrgico vs tratamiento médico). Libre de enfermedad-Se trazaron las curvas de supervivencia según el método de Kaplan-Meier y se analizaron mediante la prueba de log-rank. Modelo de riesgos proporcionales de Cox se utilizó para el análisis multivariado. Los valores menores o iguales a 0,05 fueron considerados significativos. La edad media de los pacientes fue de 58,7 años. La mortalidad perioperatoria y la morbilidad fueron del 22%. Todos los pacientes fallecieron con dificultad mínima. Los resultados del rendimiento de estado fueron significativamente diferentes entre los pacientes sometidos a cirugía y los pacientes tratados con octreotida (P = 0,03). No se encontraron diferencias significativas en las otras variables analizadas. En el análisis multivariado, sólo el tipo de tratamiento que emerge como un fuerte predictor de mal pronóstico (p <0,001). Tanto la cirugía y la terapia de Octreotida son capaces de controlar los síntomas dolorosos en el cáncer de ovario en etapa terminal. La supervivencia fue significativamente mayor en el grupo quirúrgico, y la paliación quirúrgica debe ser considerada por primera vez en pacientes con buen estado general.
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First added on: Jun 08, 2011
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