Prevention of asthma during the first 5 years of life: a randomized controlled trial.

ANTECEDENTES:

Las exposiciones iniciales de la vida puede ser importante en el desarrollo de asma y enfermedades alérgicas.

OBJETIVO:

Probar ácaros del polvo doméstico (HDM) y la evitación de modificación de la dieta de ácidos grasos, implementado durante los primeros 5 años de vida, como las intervenciones para prevenir el asma y las enfermedades alérgicas.

MÉTODOS:

Se reclutaron recién nacidos con antecedentes familiares de asma antes del parto y al azar que, por separado, para evitar HDM o el control y modificación de la dieta o el control. A la edad de 5 años, fueron evaluados para el asma y el eczema y tenía pruebas cutáneas de la atopia.

RESULTADOS:

De los 616 niños asignados al azar, 516 (84%) fueron evaluados a la edad de 5 años. La intervención de evitar HDM resultó en una reducción del 61% en las concentraciones de alergenos HDM (ug / g de polvo) en la cama del niño, pero ninguna diferencia en la prevalencia de asma, sibilancias, o atopia (p> 0.1). La prevalencia de eczema fue mayor en el grupo de evitación activa de HDM (26% frente al 19%, p = .06). La proporción de ácidos grasos omega-6 y omega-3 los ácidos grasos en el plasma fue menor en el grupo de la dieta activa (5,8 vs 7,4, p <0,0001). Sin embargo, la prevalencia de asma, sibilancias, eczema, o atopia no difirió entre los grupos de dieta (P> 0,1).

CONCLUSIÓN:

Se requiere más investigación para establecer si las intervenciones de otros puede ser recomendado para la prevención del asma y enfermedades alérgicas.
Implicaciones clínicas: Casa de polvo medidas para evitar los ácaros y la modificación de la dieta de ácidos grasos, tal como se aplica en este ensayo durante la infancia y la primera infancia, no impidió la aparición de asma, eccema o la atopia en niños de alto riesgo.