Síntesis amplias relacionados a este tópico

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Síntesis amplia / Living FRISBEE

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¿Es efectivo el rituximab para la inducción de remisión en nefritis lúpica?

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Autores Mac-Namara M , Rada G
Revista Medwave
Año 2014
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Este artículo incluye 5 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (5 referencias) 25 Estudios primarios Estudios primarios (25 referencias)

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La combinación de ciclofosfamida y corticoides constituye el tratamiento estándar en pacientes con nefritis lúpica con indicación de terapia inmunosupresora mayor. Sin embargo, se asocia a importantes efectos adversos, por lo que existe interés en otros inmunosupresores como rituximab. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 19 bases de datos, identificamos 5 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 24 estudios. Realizamos una síntesis mediante tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE y concluimos que existe incertidumbre sobre la eficacia de rituximab en nefritis lúpica porque la certeza de la evidencia es muy baja, se asocia a efectos adversos importantes, y tiene alto costo. Rituximab no debiera utilizarse fuera de un estudio clínico, o sólo en casos en que otras alternativas han fracasado si es que no existen limitaciones de recursos.

Síntesis amplia / Revisión panorámica de revisiones sistemáticas

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Meta-análisis de las revisiones sistemáticas de alta calidad de las intervenciones en las áreas clave de la psiquiatría de enlace.

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Autores Ruddy R , House A
Revista The British journal of psychiatry : the journal of mental science
Año 2005
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Este artículo incluye 52 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (52 referencias)

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ANTECEDENTES: En la planificación y la entrega de un servicio de psiquiatría de enlace es importante tener una comprensión de la evidencia de investigación que apoya el uso de intervenciones que puedan ser entregados por el servicio. OBJETIVOS: identificar las revisiones sistemáticas de alta calidad para todas las intervenciones en tres áreas definidas de la psiquiatría de enlace, para resumir sus implicaciones clínicas y destacar las áreas donde se necesita más investigación. Las tres áreas fueron los efectos psicológicos de la enfermedad física o el tratamiento, los trastornos somatomorfos y auto-daño comportamiento. MÉTODO: búsqueda de base de datos informatizada, búsqueda de referencias secundarias, búsquedas manuales y consulta de expertos se utilizaron para identificar las revisiones sistemáticas relevantes. Los estudios fueron seleccionados de manera fiable y de calidad evaluados, y los datos se extrajeron e interpretados por dos revisores. Resultados: Se encontraron 64 revisiones sistemáticas de alta calidad. Sólo 14 opiniones incluidas metanálisis. CONCLUSIONES: Muchas áreas de práctica psiquiatría de enlace no se basan en pruebas de alta calidad. Más investigación en esta área ayudará a informar el desarrollo y la planificación de los servicios de psiquiatría de enlace.