General physical health advice for people with serious mental illness.

ANTECEDENTES:

En la actualidad existe mucho énfasis en la prestación de asesoramiento general de la salud física de las personas con enfermedad mental grave y no ha habido una creciente presión para que los servicios se hacen responsables de la prestación de este.

OBJETIVOS:

Evaluar los efectos de un consejo general de la salud física de las personas con enfermedad mental grave.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas de ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia Registro (búsqueda última actualización octubre de 2012) que se basa en búsquedas regulares en CINAHL, BIOSIS, AMED, EMBASE, PubMed, MEDLINE, PsycINFO y los registros de los ensayos clínicos. No hay lenguaje, fecha, tipo de documento, o limitaciones Estado de la publicación para la inclusión de los registros en el registro.
Criterios de selección: Todos los ensayos clínicos aleatorios que se centraron en el asesoramiento general de la salud física de las personas con enfermedad mental grave ..
Recopilación y análisis de datos: Se extrajeron los datos de forma independiente. Para los resultados binarios, se calculó el cociente de riesgos (RR) y su 95% intervalo de confianza (IC), sobre la base de intención de tratar. Para los datos continuos, se calculó la diferencia de medias (DM) entre los grupos y su IC del 95%. Empleamos un modelo de efectos fijos para los análisis. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos y creado "Resumen de los hallazgos 'tablas usando GRADO.
Resultados principales: Siete estudios están incluidos en esta revisión. Para la comparación de asesoramiento de la salud física versus atención estándar se identificaron seis estudios (total n = 964) de calidad limitada. Para las medidas de calidad de vida de un ensayo no encontró diferencia (n = 54, 1 ECA, escala MD Lehman 0,20; IC -0,47 a 0,87, muy baja calidad de las pruebas), pero otros dos lo hicieron para la Calidad de Vida de Resultados Médicos Escala - mentales componente (n = 487, 2 ECA, MD 3,70, IC 1,76-5,64). No hubo diferencias entre los grupos para el resultado de muerte (n = 487, 2 ECA, RR 0,98; IC 0,27-3,56, calidad de evidencia baja). Para usar el servicio de dos estudios presentaron resultados favorables para los consejos de salud, utilización de los servicios de prevención de la mala salud fue significativamente mayor en el grupo de asesoramiento (n = 363, 1 ECA, MD 36,90; IC 33,07-40,73) y el servicio de uso: uno o varios elementos primarios visita de atención fue significativamente mayor en el grupo de asesoramiento (n = 80; 1 ECA; RR 1,77; IC 1,09 a 2,85). Los datos económicos fueron equívocos. La deserción fue grande (> 30%), pero similar en ambos grupos (n = 964, 6 ECAs, RR 1,11; IC 0,92 a 1,35). Las comparaciones de un tipo de asesoramiento de la salud física con otro fueron manifiestamente poca potencia y equívoco.
Conclusiones de los revisores: salud física general podrían llevar a las personas con enfermedad mental grave con el acceso a más servicios de salud que, a su vez, podría significar que ven beneficios a largo plazo, como la mortalidad o la morbilidad reducida. Por otro lado, es posible clínicos están dedicando mucho esfuerzo, tiempo y recursos financieros en dar consejos ineficaces. Los principales resultados de esta revisión se basan en datos de baja o muy baja calidad. Existe alguna evidencia limitada y de mala calidad que la prestación de asesoramiento general de la salud física puede mejorar la calidad relacionada con la salud de la vida en el componente mental, pero no el componente físico, pero esta evidencia se basa en los datos de un solo estudio. Esta es un área importante para el buen resultado de informes de investigación de interés para los cuidadores y las personas con enfermedades graves, así como investigadores y fundholders.