What Works to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults? An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Controlled Trials.

ANTECEDENTES:

La prevención de caídas es una prioridad internacional. Hay una necesidad de sintetizar la más alta calidad cae evidencia la prevención en un lugar por los clínicos.

OBJETIVO:

Realizar una revisión del paraguas de los meta-análisis (MA) de los ensayos controlados aleatorios (ECA) de las intervenciones de prevención caídas en la comunidad que habitan los adultos mayores.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, BNI, PsycINFO, Cochrane Library, PubMed y la base de datos PEDro.

ESTUDIO DE SELECCIÓN:

MA con un análisis combinado que contiene ≥ 3 ECAs que investigan cualquier intervención para prevenir las caídas en los adultos mayores de la comunidad de vivienda de edad ≥ 60 años de edad fueron elegibles. 16 MA representando 47 análisis agrupados fueron incluidos.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Dos autores extrajeron los datos de forma independiente.

SÍNTESIS DE DATOS:

Los datos se sintetizó de forma narrativa. La calidad metodológica de la MA fue moderada. 3 MA define una caída y 3 informó eventos adversos (aunque menor). No hay evidencia consistente de que el ejercicio reduce las caídas (incluyendo la tasa, el riesgo y las probabilidades de caer) con 13/14 análisis combinados (93%) de 7 MA demuestran una reducción significativa. La calidad metodológica de ejercicio meta-análisis de la investigación eran medio / alto y los tamaños del efecto varió de 0,87 (riesgo relativo (RR) IC del 95% 0,81-0,94, N = 18, n = 3568) a 0,39 (razón de tasas (RAR) 95% CI 0,23-0,66, N = 6). No hay evidencia consistente de que las intervenciones multifactoriales reducen las caídas (5/6, 83% reportaron reducción significativa). Hay pruebas contradictorias acerca de la influencia de la suplementación con vitamina D (07/12, 58,3% informó una reducción significativa).

LIMITACIONES:

Ma menudo utilizan diferentes análisis y presentación de informes de las características clave menudo faltaba (por ejemplo, los participantes, la heterogeneidad, sesgo de publicación). Puede haber cierta superposición entre MA incluido.

CONCLUSIONES:

Existe evidencia consistente de que el ejercicio y adaptado individualmente intervenciones multifactoriales son eficaces en la reducción de las caídas en la comunidad.