A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study.

ANTECEDENTES:

La intervención dietética adecuada para las personas con sobrepeso con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es poco clara. Los ensayos que compararon la efectividad de las dietas son frecuentemente limitados por períodos de seguimiento cortos y las altas tasas de deserción escolar.

OBJETIVO:

Los efectos de un mediterráneo baja en carbohidratos (LCM), una tradicional mediterránea (TM) y el (ADA), la dieta 2003 American Diabetic Association se compararon, en parámetros de salud durante un período de 12 meses.

MÉTODOS:

En este ensayo de 12 meses, 259 pacientes diabéticos con sobrepeso (edad media 55 años, con una media de índice de masa corporal de 31,4 kg / m (2)) fueron asignados al azar a una de las tres dietas. Los puntos finales primarios fueron la reducción de la glucosa plasmática en ayunas, HbA1c y los niveles de triglicéridos (TG).
Resultados: 194 pacientes de cada 259 (74.9%) completaron el seguimiento. Después de 12 meses, la pérdida media de peso para todos los pacientes fue de 8,3 kg: 7,7 kg para ADA, 7,4 kg para TM y 10.1 kg para dietas LCM. La reducción de la HbA1c fue significativamente mayor en la dieta LCM que en la dieta ADA (-2,0 y -1,6%, respectivamente, p <0,022). Colesterol HDL aumenta (0,1 mmol / l +/- 0,02) sólo en la LCM (p <0,002). La reducción en el suero TG fue mayor en el LCM (-1,3 mmol / l) y TM (-1,5 mmol / l) que en el ADA (-0,7 mmol / l), p = 0,001.
Conclusiones: Un 12 meses de intervención dietética intensiva en un entorno basado en la comunidad fue efectivo en la mejora de los factores de riesgo cardiovascular modificables más en todos los grupos alimenticios. Sólo el LCM mejoró los niveles de HDL y fue superior tanto a la ADA y TM para mejorar el control glucémico.