Renal failure in cirrhotic patients: role of terlipressin in clinical approach to hepatorenal syndrome type 2.

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Categoría Estudio primario
RevistaEuropean journal of gastroenterology & hepatology
Año 2002
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OBJETIVOS:

La insuficiencia renal secundaria a síndrome hepatorrenal o enfermedad renal orgánica se produce con frecuencia en los pacientes cirróticos con hipertensión portal. El presente estudio prospectivo investiga la utilidad de la terlipresina, tanto en el diagnóstico y el abordaje terapéutico de pacientes cirróticos con insuficiencia renal. Pacientes y métodos: Dieciséis pacientes fueron estudiados: 11 con síndrome hepatorrenal tipo 2 (grupo 1) y cinco con enfermedad orgánica renal (grupo 2). Todos terlipresina recibido (1 mg / 4 h por vía intravenosa) durante 7 días. Posteriormente, 12 pacientes (nueve del grupo 1 y tres del grupo 2) se sometió a una derivación portosistémica intrahepática transyugular.

RESULTADOS:

La terlipresina mejora significativamente la función renal (creatinina sérica de 1.8 + / - 0,8 frente a 2,4 + / - 0,9 mg / dl, aclaramiento de creatinina en sangre, 53 + / - 8 frente a 21,3 + / - 8,7 ml / min, p <0,05) en el grupo 1 [8/11 pacientes (73%) frente a 1/5 (20%) del grupo 2, p <0,05]. El único paciente en el grupo 2 que respondieron a la terlipresina tenía una disfunción renal mixta. La función renal mejoró significativamente luego de la derivación portosistémica percutánea en todos los pacientes que respondieron a la terlipresina.

CONCLUSIONES:

La administración de terlipresina mejora significativamente la función renal en pacientes cirróticos con síndrome hepatorrenal tipo 2, pero no en la insuficiencia renal orgánica. Al proporcionar la información crítica que la función de un paciente renal es (o no) reversible, un ensayo con terlipresina puede ser útil cuando la selección de los pacientes cirróticos con insuficiencia renal como candidatos para una derivación portosistémica intrahepática transyugular o el trasplante de hígado.
Epistemonikos ID: fce1076e6d0b9067acd6aaa6279f8a11831752cb
First added on: Jul 22, 2011
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