Diagnostic tools for alzheimer’s disease dementia and other dementias: an overview of diagnostic test accuracy (DTA) systematic reviews.

BackgroundDementia incluye un grupo de trastornos neurodegenerativos caracterizados por la pérdida progresiva de la función cognitiva y una disminución en la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. Las revisiones sistemáticas de diagnóstico exactitud de la prueba (DTA) se centran en lo bien que la prueba del índice detecta los pacientes con la enfermedad en términos de figuras tales como la sensibilidad y especificidad. Aunque las revisiones DTA sobre la demencia son esenciales, en la actualidad no hay ninguna información acerca de su cantidad y calidad.MethodsWe buscó opiniones DTA en MEDLINE (1966¿2013), EMBASE (1980¿2013), The Cochrane Library (desde su inicio hasta diciembre de 2013) y la Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE). Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de las revisiones utilizando la herramienta de medición AMSTAR, y la calidad de la información utilizando la lista de verificación de PRISMA. Se describen las principales características de estas revisiones, incluyendo las características básicas, tipo de demencia, y prueba de diagnóstico evaluado, y se resumen los resultados de AMSTAR y PRISMA.ResultsWe seleccionado 24 revisiones sistemáticas DTA. Sólo 10 comentarios (41.6%), evaluaron el sesgo de los estudios incluidos y los pocos (33%) utilizan esta información para informar de los resultados de la revisión o para desarrollar sus conclusiones Sólo una revisión (4%) informaron de todos los elementos metodológicos sugeridos por la herramienta de PRISMA. La evaluación de la calidad de la metodología por medio de la herramienta AMSTAR, se encontró que seis opiniones DTA (25%) combinaron datos primarios con la ayuda de los métodos que se utilizan para las revisiones de intervención, tales como modelos de efectos aleatorios independientes (25%) de Mantel-Haenszel y , mientras que cinco exámenes (20,8%) evaluó el sesgo de publicación mediante gráficos en embudo y / o evaluación Egger¿s Test.ConclusionsOur de estas revisiones DTA revela que su calidad, tanto en términos de metodología y presentación de informes, está lejos de ser óptima. Evaluación de la calidad de las pruebas de diagnóstico es fundamental para determinar la validez de las características de funcionamiento de la prueba del índice y su utilidad en entornos específicos. El desarrollo de alta calidad DTA revisiones sistemáticas sobre la demencia sigue siendo un desafío.